“医学继续教育”答题

编者按：为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2015年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 10 分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分 20 分。

学分证每年办理2 次。读者如需要参加此项学习，可订阅全年期刊，按期答题。请您务必将答题纸于2015 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄达编辑部，同时准确填写您的个人信息，并缴纳专家阅卷费25元（阅6期题目）或45元（阅12期题目）。编辑部将于 2015 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答题合格者发放学分证书。

回函请寄：上海市凤阳路 250 号3楼（邮编：200003）

咨询电话：021-63591150；咨询邮箱：xuefy@shppa.net；联系人：薛女士

答题人信息：

姓名：单位及科别： 职称：地址及邮编：电话：

1 对局限期小细胞肺癌患者，最有效的治疗方法是______。

A. 手术治疗；B. 放疗；C. 化疗；D. 同步或序贯化、放疗

2 对广泛期小细胞肺癌患者，目前国际上应用最广泛的一线治疗方案是______。

A. 伊立替康-顺铂；B. 依托泊苷-顺铂；C. 培美曲塞-顺铂；D. 分子靶向治疗

3 近年来，肺癌的个体化分子靶向治疗已逐渐成为其临床标准治疗的组分之一，但______是不正确的。

A. 肺癌活组织检查组织的基因状态检测结果是进行个体化治疗的重要依据；B. 对存在驱动基因突变的患者首选相应的分子靶向药物治疗；C. 化疗与分子靶向治疗不能联合使用；D. 对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）基因为野生型及经分子靶向药物一线治疗失败的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者，化疗仍是首选的治疗方式

4 对晚期NSCLC的药物治疗，______是EGFR基因为野生型的鳞癌患者的常用一线治疗方案。

A. 吉西他滨-顺铂；B. 多西他赛；C. 培美曲塞-顺铂；D. 吉非替尼

5 ______是我国尚未批准上市的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKI）。

A. 吉非替尼；B. 厄罗替尼；C. 克唑替尼；D. 埃克替尼

6 ______证实了EGFR TKI对NSCLC维持治疗的价值。

A. “IPASS”研究；B. “SATURN”研究；C. “INTEREST”研究；D. “IDEL1”研究

7 关于抗细胞程序性死亡受体-1（programmed cell death receptor-1, PD-1）/细胞程序性死亡受体配体-1（programmed cell death receptor ligand-1, PD-L1）单克隆抗体，______正确。

A. 这类药物还在临床试验中，尚未被任何国家批准治疗肺癌；B. ipilimumab是一种针对PD-L1的全人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体；C. PD-1是通过与PD-L1结合而抑制外周组织中效应T细胞活性的；D. PD-1/PD-L1和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4都作用于T细胞活化过程，因此同时使用靶向作用于这两个免疫检查点的药物不能获得叠加或协同作用

8 在我国EGFR基因、K-ras等驱动基因均为野生型的肺腺癌患者中，间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphomakinase, ALK）基因融合变异的阳性率为______。

A. ＜1%；B. 5% ～ 7%；C. 10% ～ 15%；D. 30% ～ 42%

9 有关棘皮动物微管相关类蛋白4（echinoderm microtubule associated protein like 4, EML4）-ALK融合蛋白与NSCLC的叙述，______不正确。

A. 免疫荧光原位杂交法（fluorescence in situ hybridization, FISH）检测被认为是目前临床上针对ALK基因融合变异检测的金标准方法；B. Ventana IHC是罗氏公司开发的一种ALK基因融合变异免疫组织化学法（immunohistochemistry, IHC）检测试剂盒，其检测结果与FISH检测结果的一致性高达98.8%；C. 对亚洲女性、腺癌和不吸烟的患者，一线化疗无效时就可使用克唑替尼治疗；D. 克唑替尼既是EML4-ALK融合蛋白抑制剂，也是c-met抑制剂

10 关于肺部毛玻璃样结节，______不正确。

A. 对纯毛玻璃样结节＜5 mm者，不建议随访；B. 对纯毛玻璃样结节5 ～ 10 mm者，应进行至少3年的年度随访，如随访期间结节增长或出现实性成分，需进行非手术活组织检查或手术切除；C. 对纯毛玻璃样结节＞10 mm者，如在3个月后随访时发现病灶仍然存在，需进行非手术活组织检查和（或）手术切除；D. 半实性毛玻璃样结节是肺癌的可能性较小