宋爱耘

门诊肺结核患者健康教育效果评价

宋爱耘

目的 对健康教育在门诊肺结核患者治疗中的作用和效果进行评价。方法 选取我院于2012年9月～2014年11月间收治的门诊肺结核患者680例作为研究对象，随机将其分为系统教育组和常规教育组，各340例。比较两组患者的全程治疗完成率、治愈率以及阳性转阴率等指标，作为评价健康教育效果的依据。结果 系统教育组患者的全程治疗完成率、治愈率以及阳性转阴率等指标均明显优于常规教育组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在门诊肺结核患者治疗过程中，系统的健康教育能够显著提高患者的全程治疗完成率、治愈率以及阳性转阴率，可以作为门诊结核病患者治疗的辅助手段。

门诊；肺结核；健康教育；效果评价

肺结核是一种常见的极具危害性的慢性传染病。门诊治疗是目前较为常见的肺结核治疗形式，要求患者严格按照医师的嘱托，遵医嘱服药，积极配合治疗[1]。健康教育应用到门诊肺结核疾病的治疗过程中，就是为了在准确诊断和开具科学治疗方案的基础上，提高患者对肺结核疾病的认识，形成系统化的知识体系，从而能够积极主动地配合医师进行治疗，最终提高肺结核的治愈率和治疗效果[2]。本文对我院门诊肺结核患者的健康教育效果进行评价，以期深入探究其作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院于2012年9月～2014年11月间收治的门诊肺结核患者680例作为研究对象，所有患者均经由门诊登记和管理，包括410例涂阴患者和270例涂阳患者，男性402例，女性278例，年龄在24～68岁，平均年龄为（48±2.3）岁。将680例患者进行编号，随机分为系统教育组和常规教育组，各340例。

1.2 方法

本研究采用实验性队列研究，对常规教育组的患者及其家属给予肺结核病常规知识讲解。主要方法为：针对有焦虑、自卑、悲观等心理的患者，医护人员耐心疏导，正确协调各种关系，告知患者良好的心理状态是战胜疾病的开始，只要按照医嘱治疗，肺结核是完全能够治愈的疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复；并派发肺结核防治宣传册子[3]。此外，对系统教育组的患者进行肺结核疾病的健康教育。在常规教育方式的基础上，组织具有培训经验的专业医师和护士，对患者及其家属进行系统化的疾病防治健康知识讲解，就肺结核患者治疗的方案、方法、过程、预期效果、治疗事项等内容进行系统讲解；同时，伴随患者的治疗进行定期随访、定期提醒、定期督导和全过程监测，就肺结核疾病如何有效预防、早期发现和治疗进行健康知识普及[4]。预防方面做到：锻炼身体、增强体质，经常开窗通气，新生儿及时接种卡介苗；发现咳嗽、咳痰两星期以上或咯血应立即去医院就诊；针对患者的治疗情况，强化患者及其家属与医师的密切沟通。考核评价标准按《中国结核病防治规划实施工作指南》，对系统教育组和常规教育组两组患者的肺结核全程治疗完成率、治愈率以及转阴率等指标进行对比分析[5]。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0进行统计学处理。数据之间的对比采用χ2检验；计数资料采用百分比（%）的形式表示，以P＜0.05代表两组差异有统计学意义[6]。

2 结果

2.1 两组患者在平均年龄、平均体重、性别（男/女）、教育程度（大专以上/大专以下）、内脏功能（正常/不正常）等基础资料方面均无明显差异，具有可比性。具体对比结果如表1所示。

2.2 系统教育组在治疗完成情况、治愈率以及阳性转阴率方面均优于常规教育组。系统教育组共有329例患者完成治疗，其中阳性患者146例，转阴性134例，治愈率达91.4%。常规教育组共有298例患者完成治疗，其中148例阳性患者，96例患者转阴，综合治愈率达69.2%。两组间差异有统计学意义[7]。见表2。

3 讨论

表1 两组患者基本资料对比情况表

表2 两组患者治疗效果对比

3.1 相比于常规健康教育，在门诊开展系统健康教育更加有助于提高患者及其家属积极配合治疗的效果。通过本文评估发现，针对患者开展系统的健康教育，有助于帮助患者树立积极向上的健康意识和控制疾病意识，有助于培养患者良好的生活方式和行为习惯，有助于提高患者的疾病防治知识等。系统教育组患者在接受系统性的健康知识教育后，在全程治疗完成情况、治愈率以及阳性转阴性率等指标均取得良好的结果，且这种变化同常规教育组相比，差异有统计学意义（P=0.039）。

3.2 门诊肺结核疾病的健康教育工作要针对肺结核感染人群对肺结核疾病认知缺陷等问题展开。作为一种慢性传染疾病，肺结核给患者的生命健康带来巨大的潜在危害。由于病理复杂、病程较长，需长期服药等客观情况的存在，肺结核也给患者及其家属的生活带来巨大的影响。由于肺结核感染人群大多缺乏对疾病健康知识的全面了解，部分患者文化层次较低、经济条件有限等，造成无法正确认识和预防肺结核疾病，不能够严格按照门诊医师的叮嘱，坚持科学用药，保持规律性、长期性的治疗[8]。此外，部分患者在发生长期服药诱发的不良反应时，如肝脏功能性衰损、胃部功能障碍等，不能有效甄别和及时就医，错失最佳治疗时期等[9]。同时科学预防是防治肺结核疾病的关键性工作，要求患者以积极的态度配合医师的诊断，采取消毒隔离，防止肺结核疾病的传播及对周围人群造成伤害。

门诊肺结核疾病的健康教育工作就是针对肺结核感染人群对肺结核疾病认知缺陷等问题展开的。通过本文研究发现，针对患者开展系统的健康教育，有助于帮助患者树立积极向上的健康意识和控制疾病意识，有助于培养患者良好的生活方式和行为习惯，有助于提高患者的疾病防治知识等[10]。综合而言，相比于常规健康教育，在门诊开展系统健康教育更加有助于提高患者及其家属积极配合治疗的效果。研究结果显示，系统教育组患者在接受系统性的健康知识教育后，在全程治疗完成情况、治愈率以及阳性转阴性率等指标均取得良好的结果，且这种变化同常规教育组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，系统的健康教育让患者及其家属在掌握肺结核疾病相关知识的基础上，以积极向上的心态，积极配合医师治疗，对治疗过程、治疗方案、治疗注意事项等能够科学、主动落实，同治疗医师之间能够形成良好的治疗默契，最终取得良好的治疗效果，提高了生活生命质量，并有助于降低肺结核疾病的传播。

[1] 罗树梅. 肺结核健康教育的研究与进展[J]． 大家健康（下旬版），2014，8（6）: 83.

[2] 宣兆元，杨燕，赵丽．吉木萨尔县肺结核健康教育分析及其对策研究[J]．健康之路，2014，14（8）: 191.

[3] 田志芬．肺结核健康教育相关因素研究进展[J]．中国社区医师（医学专业），2011，13（21）: 263.

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[6] 王国华．对门诊肺结核病人的心理方面的护理[J]．中国保健营养(上旬刊)，2014，3（2）:89.

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[8] 张勇．结防门诊肺结核患者治疗依从性影响因素及对策探析[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（16）: 45-51.

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Effect Evaluation of Health Education on Pulmonary Tuberculosis Outpatients

SONG Aiyun The Third People's Hospital of Hechi, Hechi 547000, China

Objective To evaluate the effects of health education on the treatment of pulmonary tuberculosis outpatients. Methods 680 pulmonary tuberculosis outpatients treated in our hospital from 2012 September to 2014 November were enrolled in this study, and randomly assigned to systematic education group or conventional education group, 340 subjects in each group. The treatment course completion rate, cure rate, negative conversion rate and other indicators were compared to evaluate the effect of health education. Results The treatment course completion rate, cure rate and negative conversion rate in the systematic education group were significantly superior to the conventional education group (P<0.05).Conclusion In terms of the treatment course of pulmonary tuberculosis outpatients, systematic health education can significantly improve the treatment course completion rate, cure rate and negative conversion rate, and may be an efficient supplementary therapy to pulmonary tuberculosis outpatients.

Outpatients, Tuberculosis, Health education, Effect evaluation

R473.5

B

1674-9308（2015）07-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.174

547000 广西河池市第三人民医院