李爽 苗辉 丁雪峰 孙成哲

2型糖尿病患者指、趾端微循环状态采用e-Flow成像评价的价值分析

李爽 苗辉 丁雪峰 孙成哲

目的 对e-Flow成像技术在2型糖尿病患者指、趾端微循环状态评价中的作用进行研究。方法 选择在我院就诊的2型糖尿病患者和健康体检健康人资料各74例，分别定义为研究组和对照组。采用e-Flow成像技术对两组研究对象的指、趾腹小动脉参数和甲床微动脉参数进行测定并对比结果。结果 研究组研究对象的指、趾腹小动脉和甲床微动脉的PSV、EDV、血管像素比三项参数均低于对照组（P＜0.05）；RI参数高于对照组（P＜0.05）。结论 e-Flow成像技术可以对2型糖尿病患者指、趾端微循环状态进行准确客观的评价。

e-Flow成像；2型糖尿病；指、趾端微循环

肢端缺血性坏疽是罹患糖尿病人群的一种常见并发症，对该类人群的肢端血液循环状态进行准确的了解，对预知并发症和早期干预，均具有至关重要的作用[1]。本次对e-Flow成像技术在2型糖尿病患者指、趾端微循环状态评价中的作用进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年10月～2014年10月在我院就诊的2型糖尿病患者和健康体检健康人资料各74例，分别定义为研究组和对照组。对照组研究对象年龄41～86岁，平均年龄（58.6±1.3）岁；男性研究对象42例，女性研究对象32例；研究组研究对象年龄43～85岁，平均年龄（58.8±1.4）岁；男性研究对象41例，女性研究对象33例；糖尿病史1～18年，平均病史（4.5±0.6）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

所有研究对象在入院后，均利用e-Flow成像技术对指、趾端微循环状态情况进行测定，选择研究对象的右手中指、右足拇指作为本次研究的探测窗口。手指探测过程中所有研究对象均取平卧位，保持手心向上手指自然伸展状态。足趾探测过程中所有研究对象均取坐位，趾间于检查床面之间保持平行状态。将仪器的探头轻置于研究对象的指、趾端，实施指、趾端及指、趾侧冠状切面探测，对指腹及甲床轮廓情况进行清晰显示，然后可以启动相应的e-Flow功能，对手指和足趾的掌侧固有动脉分支及甲床微动脉情况进行显示。将取样门置于研究对象指腹动脉弓和甲床动脉远端支的位置，对多普勒指标数据进行记录。并根据实际情况对增益进行适当的调整，使末节指、趾腹血管网和甲床微血管轮廓能够得到清晰的显示，保存图像后脱机分析[2]。

1.3 观察指标

选择两组研究对象的指、趾腹小动脉和甲床微动脉的PSV、EDV、RI、血管像素比等四项参数作为观察指标。

1.4 数据处理方法

2 结果

2.1 指、趾腹小动脉参数详见表1。

表1 两组研究对象的指、趾腹小动脉参数比较

2.2 甲床微动脉参数

详见表2。

表2 两组研究对象的甲床微动脉参数比较

3 讨论

以往临床上所应用的对患者血管情况进行研究的超声技术，仅仅为多普勒技术，其敏感性相对较差，大多数情况下都不能对微小动脉情况进行很好的显示，故超声技术对于微循环检测而言通常情况下难以进行。e-Flow成像技术是一种以传统能量多普勒技术为基础的新一代血流成像模式检测系统，与临床上以往应用的传统彩色多普勒技术相比，前者的极低速度血流敏感度水平会明显增加，临床上常见的“外溢”伪像现象可以明显减少甚至能够避免，检查的清晰度明显增强增加。可对末梢微小血管的血流充盈状态进行显示，为临床诊断和治疗提供更敏感的血流信息。可清晰地勾勒出一些微小血管的实际轮廓，对表现非常微弱的血管血流信号进行清晰显示，微血管形态和功能的评估结果更加真实、准确，具有无创、无痛、易重复等三大优势，相信通过该项技术的不断成熟和进一步普及，其能够成为对微血管病变情况进行早期了解，对治疗效果进行评价的一种常规方法[3]。

[1] 吴丽娜. 老年糖尿病低血糖引起急性脑梗死患者微循环状态变化的研究[J]. 中国医药指南，2014，12(29): 231-232.

[2] 蔡乃青. 糖尿病周围神经病变患者微循环状态变化研究[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16(24): 36-37.

[3] 高会敏，曹永吉，师爱香，等. 不同病程2型糖尿病患者甲襞微循环状态比较[J]. 微循环学杂志，2013，23(2): 10-12.

Analysis the Value of e-Flow Imaging in Microcirculation of Finger and Toe in Type 2 Diabetic

LI Shuang MIAO Hui DING Xuefeng SUN Chengzhe General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132021, China

Objective To study the function of e-Flow imaging in evaluation of patients with type 2 diabetes finger and toe microcirculation status. Methods Selected the type 2 diabetes patients and healthy people in our hospital who were defined as the study group and the control group. Each group had 74 cases. Their fingers and toes abdominal arteries parameters and nail bed arteriole parameters were measured by e-Flow imaging and compared the results. Results In study group, the PSV, EDV, Vascular pixel ratio parameters of fingers and toes abdominal arteries and nail bed arteriole were lower than control group (P<0.05), RI parameter was higher than control group (P<0.05). Conclusion The e-Flow imaging technology can accurately and objectively evaluated in patients with type 2 diabetes finger and toe microcirculation state.

e-Flow Imaging, Type 2 diabetes, Finger and toe microcirculation

R587.1

B

1674-9308（2015）07-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.167

132021吉林，吉化集团公司总医院电诊科