金文泉

黄褐斑是一种面部色素沉着性皮肤病。淡褐或黄褐色斑片，形状不规则，对称分布于眼眶周围以及鼻部、两颊或口周围等处，俗称“蝴蝶斑”。虽其表面光滑，又不痛不痒，但其慢性顽固，缠绵难愈，有损面容。

一、揭开黄褐斑产生的诸多因素

皮肤的黑色素细胞能合成和分泌黑色素颗粒，从而使肤色加深。过量的黑色素堆积是形成黄褐斑的罪魁祸首。黑色素颗粒是以酪氨酸为原料合成的，凡是能促进酪氨酸酶活性的因素均能促进黑色素形成。

内分泌因素 雌激素、孕激素均可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒，并能促进其转运，从而形成大量的黄褐斑。

日光 过度日光照射会使黄褐斑加重，尤其在面颊部更为明显。维生素D3也能增加黑色素细胞中酪氨酸酶的活性，从而促进黑色素的大量合成。

自由基 正常情况下，体内有许多氧自由基清除剂，如超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）等，可对抗自由基水平增高。一旦清除剂失调，使氧化反应加速，自由基便促使大量黑色素产生，黄褐斑明显增加。

劣质化妆品 化妆品中氧化亚油酸、水杨酸、重金属元素、防腐剂、香料、染料等成分甚至蜂蜡基质均能直接刺激皮肤，产生黄褐斑。尤以劣质化妆品更为有害。

微量元素含量异常 血清中铜、锌、铁水平过高，镁水平降低，均能使酪氨酸酶活性增强，黑色素沉着增加而发生黄褐斑。

血黏度增加 血液黏度增加而致血液瘀滞，使皮肤的微循环障碍，从而产生黄褐斑。

遗传 统计表明，30%～47%的黄褐斑患者有家族史。

精神因素 易怒、抑郁、神经衰弱等心理问题和社会压力会使黄褐斑进一步加重，导致皮肤色素明显加深。

药物 口服避孕药、苯妥英钠等药物能诱发黄褐斑。

二、中医为何能治疗黄褐斑

中医理论——有斑必有瘀

中医认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏失调有关，即情志失调，肝郁血滞;饮食不节、饥饱失调，损伤脾脏化湿生痰，气机不利，导致气血瘀滞运行而不能上荣于面，使颜面失于营养是发生黄褐斑的病机关键。黄褐斑的发生与血液的黏稠度增加、微循环障碍有密切关系。故有斑必有瘀，无瘀不成斑。

常用单味中药、中药经典方和中药提取物

单味中药：当归、山茱萸、薏苡仁、女贞子、川芎、人参、珍珠粉、何首乌、香附、白及、红花、丹参。中药经典方：逍遥散、六味地黄丸、桃红四物汤、六叶汤。中药提取物：灯盏花素、白藜芦醇、原花色素、茶叶提取物、甘草制剂、芦荟苦素。

中药的悦色祛斑作用不是单纯的增白祛斑，而是利用天然药物的性味归经功效，通过补益脏腑、调理气血、祛除病邪而从根本上发挥作用。

三、根治黄褐斑要有耐心

黄褐斑容易反复，其治疗必须要有耐心，方能奏效。

1.护肤防晒 日光照射是诱发黄褐斑加深的主要因素之一。日光中的紫外线B（UVB）是造成皮肤变黑的主要原因。

在生活中应注意防晒，合理选用适当的防晒护肤品以预防色斑的加重。外出时采取合适的防晒措施，如用遮阳伞、穿防护衣、戴草帽，根据季节选择防晒品（防晒指数SPF10～SPF30，PA+～PA +++），一般日晒时间越长或日晒强度越高，选择的指数越高。对于长期使用电脑的患者可每隔3～4小时用温水清洗一次面部，并做好保湿护理，尽量减少面对电脑的时间。此外，应注意防止各种电离辐射，包括各种显示屏、荧光灯、紫外线照射仪等。

2.去除病因 要想从根本上去除黄褐斑，需从调整内分泌入手，积极治疗原发疾病。如由避孕药引起的黄褐斑，应停止服用，但在短期内很难马上消退。

3.调畅情志 焦虑、烦躁、失眠、心神不宁等各种不良情绪容易导致黄褐斑的发生及复发。因此，应学会心理上的自我调节，保持开朗乐观的心态，放松心情，避免过多忧虑和不必要的精神紧张。

4.运动美白 适当的锻炼可增加皮肤的血液循环，使皮肤得到充足的营养，保持红润光泽，增强抵抗外界不良刺激的能力，这对于黄褐斑的预防有极其重要的作用。

熬夜是导致黄褐斑发生的重要因素之一，应注意劳逸结合，减少夜间工作，保证充足的睡眠。

四、饮食调护，祛斑美容

黄褐斑患者应经常食用富含维生素的食物，避免食用咖啡、可乐、浓茶、酒等刺激性的食物，以防黑斑扩大并变黑。

1.猕猴桃 猕猴桃被喻为“水果金矿”，含有维生素C、维生素B、维生素D及多种微量元素。其中富含的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素，干扰黑色素的形成，预防色素沉淀;维生素B可减少皮肤对紫外线的吸收，减少皮肤黑色素的生成，保持皮肤白皙。

2.番茄 番茄含有丰富的番茄红素、维生素C，是抑制黑色素形成的最好武器。

3.柠檬 柠檬中所含的枸椽酸有助于防止皮肤色素沉着。

4.大豆甜汤 黄豆、绿豆、赤豆各100克，洗净浸泡后混合捣汁，加入适量清水煮沸，用白糖调味做成饮料。大豆中所含的维生素E能防止色素沉着。

5.红枣樱桃粥 红枣50克，花生30克，去核樱桃50克，粳米100克，红糖适量;所有原料放入锅内煮粥，煮至浓稠时加入红糖调味即可。

6.祛斑美肤汁 芹菜80克，苹果1个，雪梨1个，柠檬1/4个，榨成汁，每周饮用2～3次。

适当食疗，以助祛斑

1.猪肾山药汤 猪肾2个，山药100克，枸杞子50克，沙参50克，薏苡仁50克，盐、姜、葱、胡椒各少许;先以武火煮沸，再以文火炖至酥即可。可补肾健脾，补血养颜。适用于胃纳欠佳、腰酸乏力的脾肾亏虚型黄褐斑患者。

2.地黄老鸭煲 生地黄50克，山药30克，枸杞子20克，老鸭1只，葱、姜、黄酒、盐、味精各少许;加水、盐，煮至鸭熟，加味精调味后即可。可育肾养阴，泽面润肤。适用于常伴睡眠不佳、夜间汗出、腰酸、手足心热等症状的肝肾阴虚型黄褐斑患者。

3.八宝祛斑粥 生薏苡仁10克，芡实10克，莲子15克，山药30克，白扁豆10克，赤小豆15克，大枣10枚，粳米200克;将原料加适量清水煮40分钟，放入粳米同煮至熟，食时加冰糖调味，早晚各吃一小碗。适用于面色萎白、胃口不佳、疲倦乏力的气血亏虚型黄褐斑患者。

2.丝瓜化瘀饮 丝瓜络15克，茯苓20克，僵蚕5克，白菊花10克，玫瑰花5朵，红枣5枚;加水煎取汁，代茶饮服;药渣可再煎取汁温敷于脸部，可清热祛风消滞。适用于经常伴肋痛、口干口苦的肝经郁热型黄褐斑患者。