王丽

投资数额大，投资回报周期长，医保政策不明朗，医疗运营经验匮乏被认为是投建过程中的痛点。创办独资民营综合医院，投资方需要更大的耐心和勇气。

9月16日8时，河北三河市中心广场上人头攒动，这是河北燕达医院举办大型公益义诊活动现场。

“我们一家五口都来了。”三河市杨庄镇不老淀村村民杨波告诉《民生周刊》记者，自从河北燕达医院与北京朝阳医院合作共建后，像这样的义诊活动他几乎没落下过，“现在，我和家人有个头痛脑热基本都去燕达看大夫”。

创办独资民营综合医院，在全国的案例并不多见，而河北燕达医院却是其中之一。

投资数额大，投资回报周期长，医保政策不明朗，医疗运营经验匮乏被认为是投建过程中的痛点。与其他投资方式相比，创办独资民营综合医院，投资方需要更大的耐心和勇气。

合作共建这一年

9月16日，天刚蒙蒙亮，杨波携父母、妻子和未满周岁的儿子前往三河市中心广场，参加义诊活动。

另一端，燕达医院门诊楼前，30名来自心内科、妇产科等10个科室的权威专家整装待发，准备前往义诊活动现场。这些专家全部来自河北燕达医院合作共建医院——北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿研所附属儿童医院。

杨波首次就诊河北燕达医院的经历使他终生难忘。去年11月的一天，怀孕32周的妻子突然出现不明原因大出血，在急救车上急救人员告诉他，孩子、大人都可能保不住，几经辗转，他带妻子转诊到河北燕达医院。在经过一系列抢救后，最终母子平安。

“燕达医院是民营的，以前从没想过来看病。”杨波后来才知道，抢救他妻子的是北京朝阳医院妇产科主任，当天正赶上她在河北燕达医院轮岗。

据悉，河北燕达医院总建筑面积约52万平方米，床位共计3000张。这个体量等同于协和医院的三级甲等综合医院，在2012年建成后病床空置率一度高达70%。

转机出现在2014年5月，与北京朝阳医院“联姻”之后。

来自燕达医院的数据显示，合作共建一年，门诊量同比增长181%，住院人数同比增长196%，手术量实现同比增长217%。

尽管有一路飙红的数据，河北燕达医院执行院长李海玲仍对独资办医前路表现出审慎态度，“我现在不能谈任何的模式，社会资本独立办医院太难了，我们还处在探索期。”

“难和干不成是两回事”

由民间资本独资建立新医院，即创办独资民营综合医院在全国的案例并不多见，而河北燕达医院却是其中之一。

当医疗机构被各路人马追投，医疗行业几乎每天都在召开各式各样的创新峰会，医疗行业的鼎盛时期似乎已经到来。直到从立项到经营现金流平衡，至少需要十余年的事实出现，河北燕达医院的投资方才明白，在医疗领域，真正的探路者是孤独的。

2008年，河北燕达实业集团提出申请，在三河市燕郊镇创建燕达国际健康城，其中河北燕达医院是健康城五大独立板块之一。彼时，社会办医环境依然保守，在一个县级市投建体量等同于协和医院的大型综合医院，看似天方夜谭。项目在立项之时并不顺利。

然而，时任河北省委书记郭庚茂却有不同的看法，他认为“燕达医院紧邻北京，地缘优势明显，会有发展”。

2012年，河北燕达医院正式开业。既没有核心医疗专家团队，又缺乏医院管理运营经验，包括500排动态宝石CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能数字化心脏复合手术室等，世界先进的大型医疗检查及手术设备大都“沉睡库房”。

“没有病人，也没有专家，医院没有运转。”李海玲说，在河北燕达医院投建过程中，她吃住在工地上，医院的每一砖每一瓦都经过她之手，医院投入使用后，她面临的首要任务就是如何让它运转。

为此，以她为首的河北燕达医院领导班子决定请协和医院全权托管。

2012年8月，时任卫生部部长陈竺来河北燕达医院考察，并认可这种资产与管理运营分离的托管模式。不过，在卫生部一次例行会议中，这个方案在“严防国有资产流失”的质疑声中折戟。

时隔三年，李海玲总结道，全权托管的目标没有错，问题在于以她为首的领导班子太急于走捷径，要把3000张床位全部由协和运营，几乎是要把整个协和医院的医护人员全部搬过来。

“我一度怀疑社会资本办医的可能性，实在是太难了。”但 李海玲也认为，“难和干不成是两回事，不然人类怎么进步。”

医保“最后一米”未打通

医療行业生态需要医疗机构参与，并自建，对于探路者来说，所有难题都是机会。

2014年5月9日，在京冀两地政府及卫生主管部门的支持与推动下，燕达医院与北京朝阳医院共同签署《共建协议书》，全面构建临床学科全面发展平台。

《民生周刊》记者梳理河北燕达医院学科建设发展布局发现，尽管北京朝阳医院已有13个科室，从院级、科室、专家等三个层级，整体对接燕达医院，但双方并非是托管与被托管的关系，前者为后者提供医疗运营服务，后者参与其中，为前者提供医疗物业和后勤保障。

“不同性质医疗机构之间的合作光协议是行不通的，还需要实践的检验。”李海玲说，双方合作之初就遇到难题。

以核磁检查为例，朝阳医院作为非营利性公立医院，其核磁检查费用由北京物价局制定，而河北燕达医院属于营利性质，自主定价。“在朝阳医院开的单子，拿到燕达来做，两边价钱不一样说不过去吧。”李海玲说。

2014年7月，河北燕达医院由营利性改为非营利性医疗机构。

之后，河北燕达在与北京朝阳医院综合科室共建的平台上，成功引入北京天坛医院国家级脑科、首都儿研所儿科疾病诊疗中心等专科资源。

河北燕达医院以重点专科为龙头，综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局初步形成。

“这样的发展脉络，北京市卫生计生委书记方来英早有预见。”李海玲透露，方来英认为，只一个朝阳医院托不起这么大体量的医院，但只要与朝阳医院协作的壁垒打通，与其他专科医院的合作会势如破竹。

谈及未来河北燕达医院发展痛点，李海玲认为，医保“最后一米”未打通，尽管燕达医院已于去年9月纳入北京市新农合定点医疗机构，“实际上，还是按异地安置的手续，我觉得突破性不大，手续太繁琐，流程太长。”