姜辉

对于过去完全没有办法治疗的小睾丸患者我们现在也有了良好的治疗手段。当然，还是有些患者治疗会仍然没有精子，那时就需要使用精子库的精子来辅助了。

谈到小睾丸的问题，首先要和各位朋友说的是什么是小睾丸。从医学上来讲，亚洲人睾丸大于12ml算正常大小，自己检查时会感觉睾丸像鹌鹑蛋一样大小。今天我要和各位朋友说的小睾丸不是指所有比正常值小的睾丸，而是那些自己摸起来感觉像绿豆一样大小的睾丸（实际小于5ml）。

小睾丸的患者有很多种不同的情况，目前大部分是能够找到原因的。首先我们根据自己能够判断的条件，将小睾丸分成两类，一类患者是睾丸小，但是能看到阴毛，阴茎也已经发育;另外一类患者是睾丸小，同时阴茎也是幼儿型的，完全没有阴毛。

第一类情况，也就是睾丸小，但是能看到阴毛，阴茎也已经发育。这类情况大部分人能够正常完成性生活。您要是到医院检查精液，常见的情况是没有精子。因为睾丸小造成睾丸没有相应的生精能力，再检查一下激素水平会发现大部分人的卵泡刺激素 （FSH ）、黄体生成素 （ LH）会明显的升高，而睾酮 （T ）会降低或者正常。过去的观点认为睾丸越小，FSH值越高睾丸内越没有精子，对于睾丸小于6ml或者FSH值升高两倍的患者，很多大夫至今仍然认为没有做睾丸活检和治疗的价值。但实际上随着显微取精技术（MESE，microdissection testicular sperm extraction ）的出现，现在很多认识和过去有了翻天覆地的变化。对于这……