庄时利

坐月子是多数中国女人迟早要遇到的一个问题，很多人不解，为什么西方女人不坐月子？为什么中国女人一定要坐月子呢？

坐月子是中国民间的说法，指的是产妇在分娩后调理身体的一个过程，用现代医学的话说，应该叫做产后保健。

西方女人坐月子吗？

这个问题可以转化为“外国女人需要产后保健吗？”答案当然是YES。美国国立卫生研究院（NIH）给了产妇们一些有关产后身体变化以及护理方面的建议指南，内容如下：

您身体的变化

在您住院期间，护士将触摸您的腹部，检查您的子宮恢复情況。如果您的子宮是柔軟的，护士将触摸您的腹部，帮助子宮变硬。您的阴道将持续出血 2～4周。

在前几天，出血类似经血过多，您会排出小血块。随后，出血量将減少，颜色将转变为粉紅色、深棕色，然后变成透明。请不要使用卫生棉条，请使用卫生棉。

您的乳房将在分娩后3～5 天以內充满乳汁，并变硬和感觉有点疼。乳房有时会溢出乳汁。

您可能会便秘，可能需要医生开软便剂或泻剂。

如果您有排尿障碍，请告知您的护士。

活动

开始几次下床时，需要工作人员帮忙。

在您开始走路之前，请坐起来几分钟。

如果您在洗手间感到晕眩，请拉下洗手间的紧急呼唤铃求助。

每天在过道中散步 3～4次，每次走5～10 分钟。

世界卫生组织（WHO）在这一方面也有一个权威指南，叫做《妊娠、分娩、产后和新生儿护理：基本实践指南》，这个指南主要针对产妇在分娩后可能出现的一些症状进行了说明并提供解决方案，比如建议在产后作检查以观察身体的恢复情况、如果有出血或疼痛的话应该怎么办，以及在营养膳食方面给了一些建议。

说完NIH和WHO，很多人会用“东方人和西方人存在体质差异”，来为中国独有的坐月子做注解。那么让我们来看看，同样是黑眼睛黄皮肤的日本人，在这方面是怎么做的。

日本的做法其实跟NIH和WHO的建议基本一致。日本的医院一般认为，如果没有异常情况的话，产妇在正常分娩1天之后、剖腹产3天之后即可淋浴，这与中国传统坐月子不能洗澡的说法大相径庭。中国的某个国际妇幼保健院针对在华日本产妇也有一个相应的指南，从产妇的饮食、卫生习惯、母乳育儿、产后运动的好处等各个方面，给予了一些建议。

总的来看，不同国家在“坐月子”方面给了产妇们一些建议，并没有太多的戒律。实际上，国外的妇产科学更关注的是产后抑郁症的防治。这个病的发病率在15%～30%之间，对于很多产妇的身心健康造成了严重影响。简单地说，抑郁症并非不开心或者焦虑，而是绝望，可能导致自杀，是一种非常痛苦的疾病。

为什么中国女人要坐月子？

中国有很多坐月子的方法实际上是不科学的，甚至危害产妇健康。

中国产妇坐月子的原因主要来自于传统观念的影响，她们常常被长辈警告说如果不好好坐月子的话，以后身体就会落下一堆毛病。实际上，坐月子并不能保证女人未来几十年的健康，而很多时候，坐月子才是“落下一堆毛病”的主要原因。

中国式坐月子存在哪些问题？

首先，坐月子这个说法就有很大问题。

顾名思义，坐月子就是要“坐”一个月时间，然而不管是28天也好30天也好，这个时间其实都是不够的。现代妇产科学的研究表明，分娩之后子宫回缩至产前大小一般需要6周，胎盘附着部位的子宫内膜完全修复也需要6周。因此，产妇在产后需要42天左右的修复时间，一个月的坐月子不足以让身体回到产前的状态。

接下来，说说中国式坐月子究竟有哪些错误的地方。

中国幅员辽阔，每个地方坐月子的方法都不尽相同，但有一些方法是基本共通的，比如坐月子期间不能洗澡洗头甚至不能刷牙、不能吃蔬菜水果和生冷食品、严禁吹风和下床活动等等。然而研究表明，“坐月子” 的这些传统做法，不仅影响产妇恢复健康，甚至危害身体健康。

我们就上面所说的这些坐月子的讲究进行一下简单分析。

坐月子期间产妇汗腺分泌活跃，如果不洗头洗澡，皮肤得不到清理，会导致细菌滋生，可能造成产褥感染，而产褥感染是导致产妇死亡的四大原因之一。

妊娠期以及分娩后一段时间，产妇雌激素水平上升，有的产妇会患上妊娠性牙龈炎，如果不刷牙，会导致牙龈内的细菌大量繁殖，可能引发口腔感染、牙龈萎缩以及牙齿松脱。

坐月子期间，产妇肠蠕动减缓，不吃水果蔬菜补充膳食纤维的话，易导致产后便秘，其发病率约为10%。

坐月子期间，产妇的高糖高蛋白质饮食不仅加重肝肾负担，容易引起肥胖，而且容易导致恶露久而不尽。

坐月子期间产妇缺乏活动，不利于盆底肌复原到产前状态，并且增加子宫脱垂的风险，而久卧在床最极端的后果是导致深静脉血栓形成，突然起身的话，栓子脱落引起肺栓塞，可能直接导致产妇猝死。

至于“通过坐月子调节体质”、“月子不好好坐等着以后老了受罪吧”等说法更是子虚乌有——“不好好坐月子”的日本女性拥有全世界最长的寿命。

怎样才是科学的产后保健？

那么，产妇应该采取什么样的产后保健方式呢，北京协和医院妇产科章蓉娅医生给出了一些非常科学实用的建议：

1. 注意休息，适当卧床，避免提重物，以防脏器脱垂;

2. 适当下地活动，促进胃肠功能恢复，避免静脉血栓形成;

3. 每天定时开窗通风，加强卫生，减少探视;

4. 注意保暖，避吹冷风，但切勿捂汗，出汗后及时更换湿衣;

5. 定期洗澡洗头，注意保暖，及时擦干，谨防感冒;

6. 每天刷牙，餐后及时漱口;

7. 多喝水，多吃蔬菜水果，保证蛋白、谷物的适量摄入，但不可过量，避免大鱼大肉大量喝油汤;

8. 合理用眼，电视电脑手机和书本要适当少看，但不是不能看;

9. 多和宝宝亲密接触，同床睡最好，有利于母婴联系的建立;

10. 避免同房和盆浴;

11. 在产后体力允许的情况下，应适当出门和社交;家人应多关注产妇，注意产妇的心理疏导。

实际上，在中国所有正规的医院妇产科以及妇幼保健中心，医生为产妇们推荐的产后保健建议也是基本与WTO的建议一致。如果你不知道该怎样进行产后保健的话，请咨询你的产科医师或护士，她们会告诉你靠谱的做法。

传统的中国式坐月子的陋习，主要存在于中国民间。而这个陋习的坚守与破除，则是科学与迷信、长辈与晚辈、婆婆与媳妇之间的全面较量。

坐月子，从来都不只是个医学问题。