幽门螺杆菌阳性:一次性规范化治疗
2015-09-10周丽雅
大众健康 2015年5期
关键词:耐药
问:前段时间,我参加单位体检,结果查出“幽门螺杆菌阳性”。我压力挺大的,听说这病会传染,我也不敢跟大家一起吃饭了。这到底是不是真的?我该怎么治疗?
北京读者
幽门螺杆菌的感染率还是挺高的,在我们国家平均大概是50%,但是我们现在的资料没有那么高。到我们医院的病人,凡是有上腹部症状的,我们常规做胃镜检查,所有的病人我们都取活检,现在的感染率是30%。
健康体检需不需要查幽门螺杆菌?我们不建议没有症状的人去查幽门螺杆菌。如果有家族史的一定要查,反复出现消化道症状的也要查,但是全民普查我们国家还没有倡议。而且查完以后,又没有相应的正规治疗,我们更不建议体检机构去普查。因为如果治疗不规范的话,一次一次地使用抗生素,反而诱发了病菌耐药,不仅对幽门螺杆菌耐药,而且对其他的感染都会耐药,因为就这么多抗生素。所以,如何选择抗生素是很重要的。现在有的人病人治疗幽门螺杆菌甚至用到了治疗结核的药物,这是很可怕的。一旦结核病抬头,治疗怎么办?在没有研究出更好的对抗超级细菌的药物的时候,治疗还是要小心,还是要规范。我们提倡对于幽门螺杆菌阳性的病人要一次规范化治疗。
幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在黏液层下面,胃上皮细胞表面。……
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