赵宏祥，马越捷，赵青军（常州市武进中医医院神经外科，江苏常州 213161）

微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区出血效果比较

赵宏祥，马越捷，赵青军
（常州市武进中医医院神经外科，江苏常州 213161）

目的：比较微创穿刺术与传统开颅术治疗中等量高血压基底节区脑出血老年患者的疗效。方法：回顾性分析我院收治的46例中等量高血压基底节区脑出血老年患者的临床资料，分为微创穿刺组（18例）和传统开颅组（28例），比较两组患者手术时间、术后1 d及拔管时血肿清除率、术后并发症、死亡率、近期（术后1个月）和远期（术后 3个月）预后优良率。结果：微创穿刺组术后肺部感染、电解质紊乱的发生率及术后3个月死亡率明显低于传统开颅组（P＜0.05），两组患者近期及远期预后优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:对于中等量高血压基底节区脑出血的老年患者，微创穿刺术可明显降低术后并发症及死亡率，疗效优于传统开颅术。

基底节区脑出血；微创穿刺术；传统开颅术；老年患者

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是死亡率和致残率都很高的一种疾病，好发于中老年人，其中60岁以上的老年患者占40％，是HICH发病的主体［1］。目前针对HICH的手术方式主要有传统开颅术和微侵袭手术，后者包括微创穿刺术和小骨窗开颅术。有关上述术式的病例报道较多，且大多将不同年龄、不同出血量归纳一起比较，结论不一，最佳手术方式存在较大争议。刘学民等［2］研究指出，HICH治疗应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。……