孙琴 汤静

苏州市吴中人民医院产房，苏州 215128

第二产程是指胎儿娩出期，是分娩的重要一环，在这一时期经常会出现由于宫缩和疼痛感增强而导致产程延长，最终引起胎儿在宫内窘迫和新生儿窒息，所以分娩时体位的选择至关重要[1]。本文以本院分娩的110例产妇为研究对象，对比分析在第二产程采用自由体位与常规仰卧截石位对产程时间、产妇出血情况、产后不适、新生儿窒息率及产妇满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1～6月来本院分娩的产妇55例为观察组，在第二产程采取自由体位；同时选择同时期产妇55例为对照组，采取常规仰卧截石位，其中观察组：年龄 21～37 岁，平均（28.17±5.63）岁；孕周为 37～41 周，平均（39.14±0.21）周，包括 40 例初产妇，15 例经产妇。对照组：年龄 20～38 岁，平均（27.26±5.02）岁；孕周为 37～40 周，平均（39.44±0.55）周，包括 38 例初产妇，17例经产妇。两组产妇在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇在第二产程采用常规体位，具体如下：产妇宫口开全后平躺于产床上，取截石位，并指导其向下屏气[2]；观察组产妇在第二产程采用自由体位，即根据产妇的舒适感觉选取相应的体位[3-7]。①低坐位：产妇可以在医生的指导下坐在靠背椅上，分开双腿，髋关节屈曲外展，子宫收缩时前倾上半身，同时正确用力，并双手拉住手把，用力向下屏气；②半坐卧位：指导产妇坐在产床上，并将产床靠头的一边升高到30°～45°，并让其背部靠在背板上；③侧卧位：指导产妇弯腰含胸，且上腿屈曲前移，与身体纵向约成90°，腹部与床面相贴，下腿后伸，胸前抱一软枕；……