陈碧茵 林 丹 李一璟

武警福建总队医院肿瘤科，福州 350003

疼痛是晚期癌症患者的常见症状，其发生率高达60%～90%。每年全球约有900万人遭受癌痛困扰，到2021年此数值将升至1500万，癌痛全面影响患者的生存质量，镇痛治疗意义深远[1]。癌症患者常常遭受到疼痛所带来的困扰，疼痛可明显影响患者的生活质量，对癌症患者进行有效止痛可以减轻其痛苦，提高其生活质量，并尽可能地延长其生存期。盐酸美沙酮片（美沙酮）为阿片μ受体激动药，作用性质与吗啡类似，但用量仅约为吗啡剂量的一半，一般起始剂量：成人为5～10 mg/次，作用时间长。目前，美沙酮已经作为治疗癌性疼痛的一线用药。本研究在本科应用美沙酮治疗中重度癌性疼痛42例，取得了较满意的止痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年12月本科收治的中重度癌性疼痛患者42例，其中男性26例，女性16例，年龄41～77岁，中位年龄为58.3岁。全部病例均经病理组织学确诊，肺癌10例，食管癌5例，肝癌4例，鼻咽癌、宫颈癌、胃癌各 3例，肠癌、乳腺癌、肾癌、胰腺癌各2例，肉瘤2例，咽癌、牙龈癌、前列腺癌、贲门癌各1例。

1.2 治疗方法

美沙酮的用法用量：以往未使用过镇痛剂或已使用弱阿片类药物的患者，初始剂量5 mg/12 h，对于入组前正在使用吗啡以外的其他阿片类镇痛药物（盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等）者，先转换为吗啡普通片的剂量，然后再转换为盐酸美沙酮片的剂量，剂量换算标准如下：口服吗啡日剂量30～90 mg，转换比 4∶1（吗啡∶美沙酮），日剂量 91～300 mg，转换比 8∶1，日剂量≥300 mg，转换比 12∶1；……