付卫光，刘　硕，丁　军，安俐莹

(1.吉林省人民医院放射科,吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院放射科，吉林 长春130033)

多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数测量中的应用及其临床意义

付卫光1，刘硕2，丁军2，安俐莹2

(1.吉林省人民医院放射科,吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院放射科，吉林 长春130033)

目的：探讨行螺旋CT平扫检查患者腰部肌群密度和面积的变化，并通过量化分析得出不同年龄及性别间腰部肌群退变的程度。方法：收集240例腰部CT扫描重建图像(体检者包括下腰痛患者)，按年龄分为6组(20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组)。在不同的腰椎横突水平测量腰大肌、腰方肌、竖脊肌横断面积(CSA)和平均CT值。采用Toshiba Activion 16排螺旋CT扫描，采集范围从腰1至骶1。结果：①同年龄组(70～79岁年龄组除外)测量结果进行比较，相同椎体水平男性腰肌CSA明显高于同年龄组女性(P<0.05)；②相同椎体水平男性腰大肌CSA在20～29岁、30～39岁和40～49岁年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；③40～49岁年龄组男性竖脊肌CSA大于50～59岁年龄组(P<0.05)；④女性腰肌CSA 20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和70～79岁年龄组相邻组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；⑤相同水平男性和女性竖脊肌密度均值低于腰大肌和腰方肌均值，且下降速度更快，腰大肌密度均值相对最高。女性竖脊肌密度均值较男性更低，且在70～79岁年龄组下降变化最为明显(P<0.05)。结论：多排螺旋CT可以用以诊断腰肌退变情况。

下腰痛；横断面积；计算机X线断层成像术；退行性腰椎疾病

林向进等[1]研究显示：60%～80%的成人或早或晚会患下腰痛(low back pain,LBP)，引起该症状的病因很多[2-7]，随着年龄的增长，退行性腰椎疾病(degenerative lumbar spinal disease,DLSD)逐渐加重，包括腰椎间盘、骨质、小关节、椎周韧带及软组织等[3]。研究[4]显示：腹主动脉钙化和动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)亦可与DLSD共同作用而导致LBP的发生[4]。但……