王　斌，宋红梅，于明鑫,李蕴潜

(吉林大学第一医院神经肿瘤外科，吉林 长春 130021)

神经电生理监测在面神经微血管减压术中的应用

王斌，宋红梅，于明鑫,李蕴潜

(吉林大学第一医院神经肿瘤外科，吉林 长春 130021)

目的：探讨神经电生理监测在原发性面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用，阐明MVD在提高手术疗效及减少术后并发症发生中的作用。方法： 选取2010年12月—2014年12月接受MVD治疗的HFS患者163例，其中2010年12月-2012年12月收治的73例HFS患者作为对照组，术中无电生理监测；2013年1月-2014年12月收治的90例HFS患者作为监测组，术中行脑干听觉诱发电位/侧方扩散效应/面神经运动诱发电位(BAEP/LSR/FN MEP)监测。对比分析2组减压手术患者术后有效率及听力下降、眩晕和面瘫等并发症发生情况。结果：监测组患者即刻显效率为 52.55%(47 例)，轻微面瘫1.11%(1 例)，听力下降、眩晕5.56%(5 例)；术后随访6～12个月，平均9.6个月，面瘫、听力下降及眩晕均明显改善，手术显效率为65.56% (59 例)。对照组患者即刻显效率为 30.14%(22 例)，轻微面瘫13.69%(10 例)，听力下降、眩晕23.29%(17 例)；术后随访6～12个月，平均9.6个月，面瘫、听力下降及眩晕均明显改善，手术显效率为64.38 % (47 例)，2组患者即刻手术显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，监测组明显优于对照组;远期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者面瘫、听力下降和眩晕等并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，监测组优于对照组。结论：LSR 监测能够提高面神经MVD近期疗效，对于远期疗效意义不明显，但术中行BAEP、LSR及FN MEP监测对于责任血管的识别、减压效果和面、听神经的保护具有重要意义。

神经电生理监测；面肌痉挛；微血管减压术；脑干听觉诱发电位；侧方扩散效应

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是临床上较为常见的一种由面神经病变引起的疾病类型，主要表现为一侧的面部出现不同程度的不自主抽搐现象，而抽搐的发作程度不一，发作时间不规则。……