刘红梅，杨　莉

(河北省唐山市工人医院麻醉科，河北 唐山 063000)

子宫切除术前给予右美托咪定对患者应激和免疫功能的影响

刘红梅，杨莉

(河北省唐山市工人医院麻醉科，河北 唐山 063000)

目的：探讨右美托咪定对子宫切除术患者应激及免疫功能的影响，旨在为临床麻醉用药提供依据。方法：选取子宫肌瘤且需行择期子宫切除术患者60例，ASA Ⅰ-Ⅱ级，依据预输注药物不同分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者麻醉前给予负荷剂量右美托咪定静脉泵注，剂量1 μg·kg-1，浓度4 mg·L-1，泵注时间10 min，对照组患者给予等量生理盐水泵注。2组均在泵注10 min后开始诱导，麻醉中2组患者均使用七氟醚和芬太尼维持；2组患者于入室前(T0)、手术2 h(T1)和术后拔管时(T2)采血，检测血清皮质醇(COR)和白细胞介素2(IL-2)浓度，并检测血浆T 淋巴细胞亚群和 NK 细胞水平。结果：2组患者T0时血清COR和IL-2浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者T2时COR浓度明显高于T0时(P<0.05)；观察组T2时COR浓度明显低于对照组(P<0.05)；随手术时间延长2组患者血清IL-2浓度呈下降趋势，观察组T2时血清IL-2浓度明显高于对照组(P<0.05)；2组患者T0时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+和NK水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者各时间点CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组患者T1和T2时CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+及NK水平均明显低于T0时(P<0.05)；观察组T2时CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+和NK水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助麻醉可减轻患者术后应激反应，降低麻醉及手术创伤对机体细胞免疫功能的影响，利于患者术后康复。

子宫切除术；右美托咪定；皮质醇；白细胞介素2；T淋巴细胞亚群

子宫切除术是妇科常用的手术治疗方案，疗效明显；但麻醉药物的应用及手术创伤均可对机体神经内分泌及免疫功能造成一定影响[1-3]。右美托咪定属新型肾上腺素能α2受体激动剂，具有高选择性，镇静作用良好，对心血管系统影响小，已被广泛应用于临床[4]。有研究[5]表明：右美托咪定具有抑制内毒素导致的炎症反应作用。但右美托咪定对子宫切除术患者应激及免疫功能的影响报道相对较少。为观……