血清半乳糖凝集素3水平与慢性心力衰竭及其预后关系的Meta分析
2015-09-05裕晓玲刘振江
裕晓玲,刘振江,秦 玲
(吉林大学第一医院二部心血管内科,吉林 长春130031)
血清半乳糖凝集素3水平与慢性心力衰竭及其预后关系的Meta分析
裕晓玲,刘振江,秦玲
(吉林大学第一医院二部心血管内科,吉林 长春130031)
目的:通过Meta分析方法评价新近推荐的慢性心力衰竭标志物——血清半乳糖凝集素3(Gal-3)与慢性心力衰竭的预后关系。方法:选择PubMed数据库、EMbase数据库和中国生物医学文献数据库等权威数据库,检索关于Gal-3与GHF预后关系的中、英文文献,按制定的纳入标准与排除标准筛选文献,提取风险比(HR)及其 95%可信区间(CI)。对纳入的文献进行质量评价,采用 STATA 12.1软件进行 Meta 分析,并进行敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性。结果:最终纳入10篇符合要求的文献,均为英文文献。①在未排除其他影响预后因素的单变量分析时,异质性分析显示P=0.000,I2=89.2%,异质性检验表明研究具有异质性,故采用随机效应模型合并统计量,单变量分析的 HR合并后数值为1.36,95% CI:1.23~1.50。②在排除其他影响因素的多变量分析时,异质性分析显示P<0.001,I2=68.4%,异质性检验表明研究具有异质性,故采用随机效应模型合并统计量,多变量分析的 HR合并后数值为1.17,95% CI:1.07~1.26。③敏感性分析显示,去除样本量最大的文献,单变量分析的HR合并后数值为1.54,95% CI:1.32~1.77;多变量分析的HR合并后数值为1.26,95% CI:1.09~1.42;去除样本量最小的文献,单变量分析的HR合并后数值为1.34,95% CI:1.20~1.47;多变量分析的HR合并后数值为1.15,95% CI:1.06~1.24。结论:CHF患者血清Gal-3水平明显升高,可作为 CHF 不良预后的独立预测因子。
慢性心力衰竭;半乳糖凝集素-3;全因死亡率;Meta 分析
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病的终末期阶段,早期精确诊断和及早干预将大大改善近期及远期预后[1]。目前有创的HF诊断方法有限又难以实施,无创诊断方法包括依赖血清学检测和心脏超声学。多年来血清脑利钠肽对HF的诊断和预后判定得到了一致认可,但由于非HF时的BNP升高导致的诊断困难使人们期望更多的HF血清标志物的出现。……