王仁鹏　于海军　吕景波

[摘要] 目的 通过不同时间前交叉韧带（ A C L ）重建的术后患者优良率的比较，探讨ACL重建的最佳时机。 方法 对86例（早期（A组）54例，晚期（B组）32例 ）ACL损伤患者在关节镜下手术重建后并对结果进行分析。结果 术后随访6个月，根据Lysholm评分， 两组分别取得90.3%和79.6%的优良率，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 于早期进行前交叉韧带（ACL）重建术会影响患者部分关节功能，而晚期进行重建会增加继发性损伤的发生率。综合判断，早期重建疗效优于晚期。

[关键词] 前交叉韧带；重建时间；关节镜；疗效

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0062-02

[Abstract] Objective To compare the excellent and good rate of different timing of reconstruction of anterior cruciate ligament （ACL） reconstruction under arthroscopy so as to explore the optimal time. Methods The results of reconstruction of ACL under arthroscopy of 86 patients， 45 of whom were assigned to group A who received operation early， and 32 of whom were assigned to group B who received operation later， were analyzed. Results All patients were followed up for 6 months， according to Lysholm score， the excellent and good rate of the two groups was 90.3% and 79.6%. Conclusion Anterior cruciate ligament in the early （ACL） reconstruction will affect the part of joint function in patients with advanced reconstruction， and may increase the incidence of secondary injury. Comprehensive judgment shows that early reconstruction effect is better than the late.

[Key words] Anterior cruciate ligament； Reconstruction time； Arthroscopy； Curative effect

随着交通及体育事业的发展 ，前交叉断裂的发生率呈逐年上升。若无法有效固定 ，则 会出现膝关节的僵硬和不稳。因此，必须进行手术治疗。关节镜下交叉韧带（ACL） 重建术已成为治疗该病的主要手段，但究竟受伤后多长时间行手术治疗还存在争议，为总结术后效果与重建手术时间的联系，整群选取了该院于2012年12月—2014年3月收取早期（A组）进行重建手术治疗54例患者的临床资料，与同期于晚期（B组）进行重建手术治疗32例患者进行效果比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2012年12月—2014年3月整群收取的86例交叉韧带损伤患者的临床资料，其中男50例，女36例，年龄19～58岁，平均（27.3±11.2）岁，依照受伤时间分为两组：A组54例患者均为受伤后3个月内（早期）实施治疗；B组32例患者于受伤后3个月后（晚期）实施治疗，两组患者除了治疗时间不同，其他临床资料比较，差异无统计学意义（P> 0.05），均在关节镜下用Endobutton+ 4束半腱肌、股薄肌行ACL重建术，具有可比性。两组患者治疗方法无差异性。

1.2 手术方法

两组采用相同手术方式。硬膜外麻醉，探查膝关节，处理半月板损伤，清理关节。在……