凡军 曹丽萍

[摘要] 目的 探究带锁胫骨髓内钉治疗胫骨下1/3骨折的疗效。 方法 选择2012年2月—2014年2月期间该院收治的52例胫骨下1/3骨折患者，分为对照组26例行切开解剖复位普通钢板固定治疗，观察组26例行带锁胫骨髓内钉治疗，观察对比两组临床疗效及并发症情况。 结果 观察组优良率为96.2%，明显高于对照组的76.9%，P<0.05；观察组未见并发症发生；对照组发生3例（11.5%）并发症，P<0.05。 结论 带锁胫骨髓内钉治疗胫骨下1/3骨折的临床疗效确切，且并发症少。

[关键词] 带锁髓内钉；胫骨下1/3骨折；骨折

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（b）-0041-02

Observation on Effect of Interlocking Intramedullary Nail in Treatment of Tibial Fracture of Lower 1/3

FAN Jun1，CAO Li-ping2

1.Department of Orthopedics，Tinglin Hospital of Jinshan District，Shanghai，201505 China；2.Department of Surgery，Tinglin Hospital of Jinshan District，Shanghai，201505 China

[Abstract] Objective To probe into the effect of interlocking intramedullary nail in treatment of tibial fracture of lower 1/3. Methods 52 patients with tibial fracture of lower 1/3 admitted to our hospital between February 2012 and February 2014 were divided into two groups： control group（n=26） was given open reduction and anatomical plate internal fixation ，while observation group （n=26） was treated with interlocking intramedullary nail. The clinical efficacy and complications were compared between the groups. Results In the observation group， the excellent and good rate was 96.2%， significantly higher than that in the control group 76.9%（P<0.05）；no complications were found in the observation group ，while 3 cases （11.5%） were found in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of interlocking intramedullary nail in treatment of tibial fracture of lower 1/3 is exact and with fewer complications.

[Key words] Interlocking intramedullary nail； Tibial fracture of lower 1/3； Fracture

胫骨远端骨折是骨外科临床常见多发症之一，临床常采用手术治疗，但由于该症独特的解剖生理特征，致使手术方法一直存在争议，若治疗不当，常会引起骨折愈合不良、感染等诸多并发症[1]。为此该研究将对2012年2月—2014年2月间该院收治的52例胫骨下1/3骨折患者进行研究分析，分组分别采用切开解剖复位普通钢板固定治疗和带锁髓内钉治疗，其宗旨为临床选择更为安全、有效的手术方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院收治的52例胫骨下1/3骨折患者，其中男32例，女20例；年龄18～64岁，平均（41.3±2.4）岁；受伤原因：交通事故27例，高出坠落10例，重物砸伤8例，其他7例；开放型15例，闭合型37例；AO分型：A型18例，B型24例，C型10例。所以患者均经X线检查确诊，排除病理性骨折、心肝肾严重功能障碍者。根据患者手术方案不同，分为观察组和对照组各26例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行切开解剖复位普通钢板固定治疗，硬膜外或全身麻醉满意后，于胫骨外侧骨折断端作10～14 cm切口，逐层切开并分离至骨膜，显露骨折端后，解剖复位，恢复下肢力线、长度、对位，再取合适长度的普通钢板预弯后置于骨折端上下，常规钻孔、螺钉固定、逐层关闭切口，术毕。