马鹏垒 邱 颐

内蒙古医科大学第二附属医院麻醉科，内蒙古呼和浩特 010050

术中回收式自体输血既能减少常规输血所带来的疾病的传播和免疫反应，又能有效的纠正患者血容量不足，对于临床急诊抢救具有积极的意义。但术中回收式自体输血在术中空气或机械洗涤中对血细胞会造成破坏，因此对于研究术中回收式自体输血中红细胞损伤的原因，以及如何避免红细胞损伤成为进行该项技术改进的关键。因此该研究对近年来相关文献进行了回顾，分析了红细胞损伤的常见原因及机制，希望为有效提高回收式自体输血的效果提供参考。

1 术中回收式自体输血的定义与分类

术中回收式自体输血(Intraoperative antransfusion,ITA)广泛应用于骨科、神经外科等科室的临床治疗之中,这项技术对于减少患者由于异体输血,抢救急性大出血中减少异体输血并发症有着积极的意义[2]。ITA 又可以被分为洗涤式自体输血以及非洗涤式自体输血两种,前者的方法是将患者术中的活动性出血通过负压吸引的方式重新吸引回储蓄器后经滤过、离心、清洗处理后,再将其回输,这种方法产生较少的并发症,使用范围广[3]；而后者则是将吸引回收的血液滤过后,直接回输,这个过程其实是一种半程处理,此技术适用于单纯大量急性出血如大动脉破裂的患者[4]。已有研究表明疾病、应激均会影响红细胞的变形能力,使其寿命缩短、导致微循环障碍。

2 红细胞携氧能力影响因素……

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