孙召实 杜红伟

新汶矿业集团莱芜中心医院普外科，山东莱芜 271103

Lc在诊治Mirizzi综合征中的探索性应用研究

孙召实 杜红伟

新汶矿业集团莱芜中心医院普外科，山东莱芜 271103

目的 探索研究应用Lc诊治Mirizzi综合征的临床效果。方法 统计自2003年3月—2014年3月该院48名Mirizzi综合征患者的手术方法及治疗效果，综合分析Lc在治疗Mirizzi综合征中的应用前景。 结果按Csendes分型，Ⅰ型40例，Ⅱ型6例，Ⅲ型2例，Ⅳ型0例。43例完成LC，均为Ⅰ～Ⅱ型病例。中转开腹手术5例，其中Ⅰ型3例，Ⅱ型1例，Ⅲ型2例。术前的治性ERCP检查9例，均为发生胆管损伤；术中发生胆管损伤5例，均转开腹，行胆管修补、T管引流术。 结论 经过多年的探索性应用研究，发现Lc在Mirizzi综合征的诊断及Ⅰ型和Ⅱ型疗中具有良好的治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术；Mirizzi综合征；应用研究

Mirizzi综合征[1]是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起胆总管狭窄，临床上出现胆管炎梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征。1984年阿根廷外科医生Mirizzi首次描述该病，先后经过三次临床分型。2003年3月—2014年3月该院以Csendes分型为标准临床上是否行Lc一直备受争议，曾经Mirizzi综合征为Lc的禁忌症，随着Lc技术的提高及医生胆道外科水平的提高，Lc越来越多的应用到Mirizzi综合征的诊治中，在诊断方面相对于MRCP及ERCP等检查手段更直接，更准确；且胆道镜及术中胆道造影的开展使手术的安全性明显提高，临床上有较广泛的应用前景，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所统计48名患者均在该院行腹腔镜胆囊切除术患者，男性26名，女性22名；年龄41～74岁，平均年龄（54±3.54）岁；……