熊春燕++++++周美秀++++++邓玉平

[摘要] 目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合血气分析对急性肺栓塞（AAPE）诊断与危险分层。方法 资料选取该院2012年7月—2014年7月收治的91例急性肺栓塞（APE）患者，根据cTnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组，A组（18例），B组（40例），C组（33例），分析各组cTnⅠ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系。结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05），C组病死率18.18%，显著高于A组0.00%，差异有统计学意义（P<0.05），A组病死率0.00%比B组10.00%低，差异无统计学意义（P>0.05）；C组患者的PaO2、PaCO2指标均低于A、B组，且P（A-a）O2高于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；cTnⅠ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；C组大面积APE发生率45.45%，显著高于A、B组11.11%、22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 cTnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值，可作为肺栓塞的预后指标，ScT-nT 水平越高，血气水平越低，表明心肌受损程度则越严重，对血流动力学的影响越大，故患者预后差，应及时予以积极的治疗。

[关键字] 肌钙蛋白；血气分析；肺栓塞；诊断；危险分层

[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0037-03

肺栓塞（APE）是因各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉，及其分支而引起的以肺循环功能障碍为主要表现的临床和病理生理综合征，其临床发病率、误诊率及病死率均较高[1]。国内材料报告显示误诊率为80%左右，美国在67%～73%，国外报道未经正确治疗的肺栓塞住院病死率高达30%，但予以及时诊断及积极治疗治疗后，肺栓塞的病死率直接降至2%～10%，因此，及时正确的诊断并分析出其危险层，对降低肺栓塞病死率具有重要价值[2]。该研究针对已选定的2012年7月—2014年7月收治的91例APE患者的临床数据，探讨了肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合血气分析对APE诊断与危险分层及预后的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取该院收治的91例肺栓塞（APE）患者，符合相关分会制定的PE栓塞症诊疗指南中关于APE的诊断标准；根据其cTnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组，cTnⅠ<0.05 g/L或者血气分析的结果为阳性设为B组（40例），cTnⅠ≥0.05 g/L并且血气分析的结果为阳性设为C组（33例）。……