于愿等

[摘要] 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的手术治疗。方法 回顾分析73例PHPT患者的临床资料。 结果 73例均行手术治疗，病理证实甲状旁腺腺瘤72例，甲状旁腺增生1例。术后患者血清钙、PTH明显下降，症状缓解率为96.43%。结论 手术治疗PHPT效果确切，一旦确诊应尽早手术，防止发生器官不可逆损害。

[关键词] 原发性甲状旁腺功能亢进症；甲状旁腺激素；手术治疗

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0015-03

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是由病变甲状旁腺合成和分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），导致钙磷代谢异常的一种多系统疾病。PHPT在欧美为位列第三的内分泌疾病。国内该病较少，关于该病手术治疗经验和效果评价的文献相对较少。为探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的手术治疗，现将2000—2009年华中科技大学附属同济医院收治73例PHPT分析如下，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2000—2009年收治PHPT病例73例，其中男24例，女49例，男女比例为1∶2.04；年龄14～71岁，年龄中位数48岁。患者病程为10 d～33年，病程中位数为5年。

1.2 手术方式

术前拟行双侧颈部探查42例（2例为甲状旁腺腺瘤复发，8例次患者有甲状腺手术史，17例术前发现甲状腺病变，拟行双侧甲状腺探查），单纯甲状旁腺腺瘤切除术30例（其中5例因术中发现甲状腺病变而探查双侧甲状腺），前上纵膈探查1例。根据术中发现，行双侧甲状旁腺探查和腺瘤切除术25例、单纯甲状旁腺腺瘤切除术25例、甲状旁腺腺瘤切除术联合甲状腺部分切除术22例，前上纵膈探查1例。66例全麻，7例颈丛麻醉。……