邓胜华

摘 要：医院财务档案管理是医院工作的重要部分，他对医院的现代化建设起到至关重要的作用，随着社会的飞速发展，对医院的财务档案管理存在着更高的要求，他在管理中的缺陷在逐步体现。医院的财务档案管理成了现代医院更好更快发展急需解决的关键问题。本文梳理了医院财务档案管理的困境，并针对问题提出了医院财务档案管理的改善建议。

关键词：医院；财务档案管理；建议

1 前言

医院财务档案是医院各项工作的历史记载和宝贵材料，是医院管理、医疗、科学研究等工作的综合性反应，是医院工作规划和决策的重要形式，对医院正常运转、服务效果都有着重要的影响。随着经济的快速发展，医院的财务档案管理工作的方式方法都在发生着历史性的变革，其重要意义和价值已经逐步被人们认识。医院从救死扶伤为出发点的特征进行定位，从医院财务管理工作的本质和社会要求来看，医院财务档案管理存在着共性的问题，并已经成了现代医院更好更快发展急需解决的关键问题。

2 医院财务档案管理概念

财务会计档案是行政机关、企事业单位开展的经济活动的原始记录和反映。是记载单位经济效益的重要凭据，是单位的核心档案之一。医院财务档案是医院在开展医疗、研发、教学等活动中形成的具有保留价值的文字、图片等形式各异的真实记载，是医院规划和管理的有效依据，是指导各项工作顺利进行有效参考，财务档案管理是医院科学管理运营的核心要素，是医院有效运营的基本工作，需要受到管理层的重视，是目前医院管理运营迫切解决好的问题[1]。

3 医院财务档案管理的困境

3.1管理制度不完善

现有很多医院都有着完善的医院管理制度和各个岗位工作人员的职能要求，然而财务档案管理的职能、管理流程等规定不健全，没有完善的医院财务管理体制。鉴于财务管理制度不健全，重要财务档案不能得到有效的管理和保护，形成了财务管理信息整理利用的情况不佳，财务档案管理的整体性欠缺，医院信息的利用率比较低，不能实现科学的管理。

3.2 财务档案管理认识薄弱

档案管理是财务管理的一件关键性工作，财务档案管理起到对历史的财务资料保留、保存服务记录的作用，然而财务档案管理却往往得不到领导的重视，财务主管通常也没能将财务档案管理工作列入重点工作去关注并实施，造成了财务档案管理工作不能够科学的运行。

3.3 会计基础工作薄弱、档案利用效率不高

少数医院账目不清晰，会计科目设立不规范，核算不科学、不认真、不规范记账凭证和原始凭证不匹配，原始凭证内容不全，支出发票管理不规范，购药和材料的发票虽有领导签字但是没有经办人、材料管理人的签字，报销单据存在涂改现象等问题。

财务档案不单单和财务相关，还与档案管理关系密切，所以在医院管理中地位重要。然而档案使用率低造成了档案长期处于被忽视的状况。许多医院没有科学的、完善的档案管理方法。在实际操作中，归档和使用并不挂钩，部门之间没有信息共享的渠道，档案建立好后使用再次利用的概率极低。

3.4 档案管理队伍素质有待提升

医院档案管理是一项有着非常重要意义和价值的工作。因此就对档案管理人员的素质有着较高要求。他需要档案管理人员有着较强的责任心、较高的专业能力，还要有细致的工作习惯。可是在实际工作中，许多医院的档案管理者并不是专业的管理者，工作不积极，态度不认真，档案管理人员素质亟待提升[2]。财务档案由于专业性较强，因此需要专业的档案管理人才介入，然而医院正是由于缺乏专业的管理人才，造成了财务档案不能有效的开发利用。形成重管理、轻利用，医院的财务档案管理使用率不高的情况。

3.5 财务档案管理宣传不到位

医院的财务档案管理工作随让有了很大的进步，然而在宣传方面重视程度不足，宣传内容也比较有限，只是针对档案管理进行宣传，医院档案管理与社会的契合程度还比较低，闭塞的管理理念长期影响了医院的财股管理。

3.6 档案管理投入小、管理水平低

长期以来，医院往往存在重医务服务、医疗器械的更新，轻视财务档案管理的问题。医院往往不愿意把人、财、物投入到医院财务档案管理中，财务档案管理设备老化、档案管理硬件设施跟不上。医院由于医疗用房资源少，造成了财务管理用房紧张，设备老旧、管理技术落后、特别是计算机和信息技术的在医院财务管理的应用不普及，往往停留在手工操作的层面上[3]。

4 医院财务档案管理的改善建议

4.1 建立规范的财务档案管理部门和健全管理制度

财务档案管理是严谨、有条理的工作，建立健全相关的规程制度，降低管理的随机性，保障财务档案管理工作科学发展。医院应该根据《会计档案管理办法》等法律法规，参照医院的档案管理实际情况，优化财务档案管理的归档、保管、查阅和销毁等管理制度，使得医院档案管理规范、科学。医院各部门应该整体管理、考核，有效保证会计资料的安全、有效。主管部门应该加强对财务档案领导和管理工作，成立专门的管理部门和业务处室，建立档案管理室，做好医院财务档案管理日常工作，明晰分类、编制存档目录。

4.2 提升财务档案管理意识

首先，应提升医院财务档案管理意识，有效实现建档归档。医院管理者应该结合社会实际，提高财务档案管理的重视程度，做到医院财务档案管理能够审时度势进行。保障所有信息都有与之匹配的档案管理材料，使财务能够有查询的依据。同时，医院要保障档案信息有效、准确、完好，便于档案信息的有效利用。

4.3 提高财务档案利用率

医院不单单应该做好财务档案管理的归档建档工作，还应该和医院建设和发展相结合，提升财务档案的利用效率。应该提升服务理念，改变传统的坐等上门的服务理念，主动对财务档案中的材料进行研究和利用，努力开发财务档案的新方式，提升医院财务管理信息管理能力，完善档案的信息管理水平。

4.4 加强财务档案队伍建设，提高管理人员素质

为能逐步优化医院的财务档案管理，提升管理能力，档案管理人员的素质是重要因素，需要做到管理人员专业化。首先，财务人员的任免应够卫生行政主管单位负责，财务部门负责会计从业资格的管理。其次，医院应该配有具有一定专业能力和资格的财务工作人员。要加大对财务档案管理人员的培训，提升财务档案管理工作者的计算机水平。最后，医院应定期对财务档案管理人员进行考评管理。只有不断加大医院档案管理人员的教育培训，定期对财务管理人员进行培训，提升管理能力，优化职责，才能有效保障医院财务档案整理的完整性。

4.5 加强宣传力度

要加强对医院档案管理的宣传力度，增加百姓对其了解程度。必要的宣传可以让百姓对医院的档案管理工作有正确的认知，使他们对医院的财务档案管理工作的重要价值有着深厚的了解。从而为医院财务档案管理工作打造一个好的社会氛围，有利于医院财务档案管理开展和发挥。

4.6 更新观念，提高开发利用率。重视财务管理

财务管理要在药品的采购销售中起到监督和检查的作用，对不正规的手续可以不予接受。医院的财务收入和支出应该有单位统一核算，严防私自设立“小金库”，要配以科学合理的处事考核体系。财务档案管理应该规范，把业务收入、服务等设计到考核范围里，真正实现医院为人民谋福利的目标。

参考文献

[1]张艳.会计档案管理当议[J].陕西档案.2011（4）：25-26.

[2]孟世恩，王颖，何芳.对我国档案信息化建设实施的理论思考[J].档案学研究，2004.（5）：29-32.

[3]朱世俊.关于现代医院管理的几个问题[J].中国医院，2003，（12）：25-28.endprint