李延超， 党海恬， 朱辞名， 张 力， 张 斌， 华泽权

作者单位：110840 辽宁 沈阳，辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地(李延超，党海恬)；中国人民解放军沈阳军区总医院 口腔颌面外科(朱辞名，张 力，张 斌，华泽权)

CBCT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科中的应用

李延超， 党海恬， 朱辞名， 张 力， 张 斌， 华泽权

作者单位：110840 辽宁 沈阳，辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地(李延超，党海恬)；中国人民解放军沈阳军区总医院 口腔颌面外科(朱辞名，张 力，张 斌，华泽权)

1 临床资料

本组患者共31例。男性19例，女性12例；年龄19～35岁，平均26.5岁，单纯下颌发育不足9例，单纯下颌发育过度10例，下颌发育不足伴偏颌畸形5例，下颌发育过度伴偏颌畸形7例。

2 手术方法

2.1 颌关系检查

2.2 上下颌骨及其相对位置的测量

患者端坐，正视前方，CBCT(KAVO 3D CT机)扫描从颅顶至颏底病变区，采用eXamVision软件，在二维CBCT头颅侧位图像中进行头影测量，以确定上下颌骨及其相对位置。

2.3 上下颌骨及其相对位置的计算

将头影测量数据导入eXamVision软件，采用该软件分析上下颌骨及其相对位置。

2.4 模型外科

取患者上下颌术前正畸治疗后模型，模拟患者上下颌关系，然后在模型上再次确定有关标致点，进行手术模拟[4]。

2.5 手术设计

2.5.1 手术指征 根据上下颌骨的相对位置关系，确定是否为骨性下颌骨发育异常，结合患者的意愿，决定是否手术。

2.5.2 手术方案 根据CBCT头颅侧位图像分析及3D重建图像结合模型外科，全面评估上下颌骨发育异常的程度，确定手术方案。……