孙 辉， 吴海斌， 杨义成

额肌解剖方向及其在额肌瓣悬吊术中的临床意义

孙 辉， 吴海斌， 杨义成

目的 通过对额肌解剖方向的研究，为在采用额肌瓣悬吊法矫正重度上睑下垂手术中，对上睑外形的确定提供解剖学依据。方法 对4具成人头部标本的额肌进行解剖,并对其走行方向进行测量。结果 经解剖4具头部标本，8侧额肌肌束走行与纵轴呈一定夹角。额肌肌束走行与纵轴夹角的平均值为20.375 °，其95%置信区间为18.692 °～22.058 °。结论 在额肌瓣悬吊术中，以额肌的解剖方向作为参考行上睑外形设计，具有临床意义。

额肌； 额肌瓣； 上睑下垂

上睑下垂是眼科和整形外科的常见病之一。在临床上，最常见的是肌源性上睑下垂和神经源性上睑下垂，其中大部分病例为先天性上睑提肌发育不良[1]。手术治疗方法有多种[2-5]，而对于中重度上睑下垂的矫正，目前仍以额肌为动力源的上睑下垂矫正术最为常用[6]。但笔者在临床中发现，采用额肌瓣悬吊术恢复后的患者，常出现睑缘外侧矫正不足的现象。对此认为，额肌瓣悬吊术后上睑高度下降，与术中额肌痉挛量和方向有着重要的关系。因此，自2013年3月至2013年9月，本研究组通过对4具成人头部标本的额肌走行进行解剖研究，藉以探讨采用额肌瓣悬吊矫正上睑下垂术中，额肌痉挛方向在额肌瓣悬吊术中的临床意义。

1 对象与方法

1.1 解剖工具 本研究解剖了4具经甲醛浸泡过的成人头部标本。解剖及测量工具包括普通外科手术器械、显微外科手术器械、佳能数码相机、量角器。……