张杰

河南濮阳市中医院 濮阳 457003

膀胱肿瘤多为移行上皮细胞癌。膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注是预防复发的关键，吡柔比星(THP)做为是疗效确切的化疗药物之一已在临床广泛应用［1］。2012 -01—2013 -01 间，我科对132例浅表性膀胱癌术后患者在不同时间分别应用THP 进行膀胱灌注，并观察对比治疗中不良反应及术后复发情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院泌尿外科自收治膀胱肿瘤患者132例。根据患者自愿原则分为观察组(n =70)和对照组(n =62)。观察组中男52例，女18例;年龄38～77岁，平均55.10岁。其中单发肿瘤54例，≥2个肿瘤16例。对照组，男49例，女13例;年龄40～76岁，平均55.35岁。其中单发肿瘤51例，≥2个肿瘤11例。入组患者均经B 超和膀胱镜取标本活检确诊为膀胱移行细胞癌。均接受经尿道膀胱肿瘤电切术，未合并明显的基础疾病。2组患者年龄、性别、肿瘤分型和分期、麻醉方式、手术方式等比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 观察组术后24 h 内灌注THP 30 mg +5%GS 40 mL膀胱内灌注，30 min 后排出。1 周后插无菌导尿管排空膀胱进行THP 30 mg+5%GS 40 mL 膀胱内胱灌注。5 min 变动1次卧位，保障药物与膀胱内面充分接触，30～60 min 后排出。1 次/周，8 次为1 疗程，以后灌注1 次/月，10 次为1 疗程。灌注时间遵医嘱或者坚持1.5 a 以上。对照组常规化疗药物灌注。1周后用THP 灌注，措施同观察组。

1.3 观察指标 随访2 a，灌注期间3个月做1 次膀胱镜，化验血尿常规和肝肾功能检查。1 a 后6个月做1 次膀胱镜，观察有无肿瘤复发迹象，如有怀疑，即时从镜下取标本进行组织活检。

1.4 统计学处理 应用SPSS 14.0 统计软件进行统计学分析，计数资料行χ2检验，检验水准α=0.05，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。……