牛淑丽

河南淇县桥盟计划生育服务中心 淇县 456750

目前，无痛人工流产技术在各级医院已普及，但是对过度倾屈子宫和瘢痕子宫，盲目进行药物或人工流产时，若操作不当，可引起术中大出血和子宫穿孔，严重者可危及患者生命［1］。2013 -01—2014 -06 间，我们应用可视超导技术对要求终止妊娠者实施无痛可视人工流产，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组要求终止妊娠者316例，均确诊为子宫内妊娠，妊娠囊≦60 mm，无手术禁忌证和精神意识障碍。按自愿原则分成观察组和对照组，2 组年龄、孕情、身体状况等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 2 组一般资料观察比较(±s，n)

表1 2 组一般资料观察比较(±s，n)

注:组间比较，P ＞0.05

组别例数年龄(岁)孕情(d)初次妊娠(例)多次妊娠(例)异位子宫(例)瘢痕子宫(例)观察组163 27.3 ±2.1 49.7 ±14.6 72 91 6 12对照组163 27.9 ±1.9 49.3 ±13.9 74 89 7 11

1.2 方法 术前禁饮食4～6 h，排空膀胱。常规消毒，备好心电监护仪等急救设备。截石位。建立静脉通道，面罩吸氧。静脉推注0.05 mg 芬太尼注射液，在1～2 min 内推注完成后，注射丙泊酚，2.0 mg/ kg，速度2 mg/s。在患者入睡后，睫毛反射消失，开始手术。对照组实施传统无痛人工流产手术。观察组采用BELSON 全数字B 超监视妇产科手术仪(无锡贝尔森影像技术有限公司生产)全程导视。根据子宫位置、大小、形态，将超声探头用双层避孕套包裹，嵌装在窥阴器上，放置于阴道穹窿处。轻微调整方向直至在超声屏幕上清晰看到子宫宫腔孕囊着床部位，引导手术器械进入宫腔。直接负压吸取孕囊和周边蜕膜，直至无蜕膜组织残留。……