魏文学 李凯 陈亚君

河南大学附属郑州市第一人民医院心胸外科 郑州 450004

普胸外科开胸术后患者大多需放置胸腔闭式引流进行创面积液或积气引流。合适引流技术可减少疼痛，避免术后发生肺不张及胸腔积液。临床多采用经患侧腋下第7 肋间或锁骨中线第2、3 肋间处置硅胶管行胸腔引流。本文回顾性分析我院自2008年开胸术后置管治疗的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008-12—2014-05 间经我科治疗的80例普胸外科患者，均行开胸手术，根据术中不同胸腔引流位置分为A(n=25)、B(n=35)、C(n=20)3 组。3 组患者性别构成、年龄、疾病构成等资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 3 组患者临床资料比较(±s)

表1 3 组患者临床资料比较(±s)

注:组间比较，P ＜0.05 为差异有统计学意义，P ＞0.05 为差异无统计学意义

分组例数年龄(岁) 性别(例)男 女疾病构成(例)食管癌 肺癌 血气胸A 组25 50.92 ±17.82 13 12 7 9 9 B 组 35 51.25 ±15.80 19 16 9 12 14 C 组20 49.40 ±19.32 11 9 6 8 6

1.2 方法 3 组患者均选用相同规格硅胶引流管(规格:26F ，产地:扬州市新星硅胶厂)和一次性使用引流装置(苏州市日月星塑料有限公司)。术中行单根胸腔引流方法:经患侧腋中线第7 或第8 肋间置入26F 胸腔引流管，置管前加行引流管侧孔，保证侧孔距引流管口位置3 cm。术中行双根胸腔引流方法:分别经患侧腋中线第7 或第8 肋间置胸腔引流管及经锁骨中线第2或3 肋间置管。远端均连接橡胶管及水封瓶。术后行胸DR 证实胸腔引流管位置:引流管置于膈肌上为A 组，单根肋膈角至胸顶胸腔引流管置管为B 组，双根膈肌上及胸顶胸腔引流管分别置管为C 组。……