李　勍　杨雪荣　陆明佳　李　江　崔　萍　王明远　李红燕　朱　沂

颅内静脉和静脉窦血栓形成32例的临床和影像分析*

李勍①杨雪荣①陆明佳①李江①崔萍①王明远①李红燕①朱沂①

目的：探讨颅内静脉和静脉窦血栓形成（CVST）的可能病因、临床表现、影像学特征。方法：回顾性分析2009年10月-2014年10月新疆自治区人民医院神经内科收治的32例CVST患者临床资料。32例患者均在急性/亚急性期行磁共振成像（MRI）和磁共振静脉成像（MRV）检查。结果：32例患者年龄20～54岁，平均（35±8.4）岁，女22例（68.8%）。病因未明20例（62.5%），发生于产褥期8例（25.0%），合并中耳炎3例（9.4%），口服避孕药1例（3.1%）。临床表现首发症状为头痛29例（90.6%），视力下降10例（31.3%），局灶性神经功能缺损症状9例（28.1%），痫性发作7例（21.9%），意识障碍6例（18.7%），复视1例（3.1%）。病变累及上矢状窦23例（71.9%），横窦25例（78.1%），乙状窦17例（53.1%），直窦9例（28.1%），皮层静脉2例（6.3%），下矢状窦1例（3.1%）。结论：CVST临床表现复杂多变，缺少特异性，MRI与MRV结合是目前主要的确诊CSVT的方法。

颅内静脉和静脉窦血栓形成； 临床特点； 影像学特点

First-author's address：People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830002，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.27.051

颅内静脉和静脉窦血栓形成（Cerebral vein and sinus thrombosis，CVST），是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻，常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。CVST相对少见，年发病率大约为0.5/10万，占所有卒中的0.5%～1%［1］。多见于孕妇、服用口服避孕药的女性以及＜45岁的年轻人群［2］。由于CVST的临床表现变化多样，诊断较困难，总死亡率为15%［3］。在我国，误诊、漏诊和诊断延误非常常见，具有较高的病残率和病死率［2］。近来，随着影像学技术的发展与普及，CVST的早期诊断率明显提高，病死率也逐渐下降。本文对新疆维吾尔自治区人民医院神经内科收治的32例CVST患者可能的病因、临床特点、影像学特征进行分析，以期提高对CVST的临床诊治水平。……