冯文霄 金 瑛 田 晶 邹孟红 张金哲

辽宁省计划生育科学研究院，辽宁沈阳 110031

米非司酮是由人工合成的抗孕激素类药物，目前常用于临床行药物流产。米索前列醇为前列腺素的衍生物具有扩张宫颈的作用，使用二者联合进行药物流产可以起到更佳效果。国家食品和药品监督管理局批准米非司酮配伍米索前列醇用于终止小于50 d的早孕。同时，药物流产是一种非手术的人工流产，消除对手术流产的顾虑和恐惧心理，具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小的优点。选取2009年1—12月在辽宁省6个县计划生育服务站收治的2138例室内妊娠30～49的健康妇女为研究对象，就米非司酮联合米索前列醇行药物流产的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2138 名自愿要求行药物流产且无药物流产禁忌证的18～45岁正常宫内妊娠30-49 d的孕妇。平均年龄为 （31.40±13.20）岁，平均妊娠天数为（42.21±4.03）d。

1.2 研究方法

1.2.1 给药方法 行药物流产前三天给予米非司酮，分顿服法和分次服法，每次服药前后各禁食1 h，来原单位就诊的时间为首次服米非司酮36～48 h（第3 日上午）后，当日空腹服米索前列醇，留院观察6 h。米非司酮（药品准字号：国药准字H20083780）；米索前列醇（药品准字号：国药准字H20073696）。

1.2.2 评定方法 药物产生作用后完整排出胚囊，或胚囊未能完整排出，但在超声引导下显示宫内妊娠物已全部排出，阴道流血量减少逐渐停止，尿HCG 转阴性，子宫迅速修复，这种情况为完全流产。药物产生作用后胚囊自行排出，刮宫后经病理检查证实为绒毛组织或妊娠蜕膜组织，何种情况是因出血过多或时间过长实施刮宫术造成的，被定义为不完全流产；……