李广文，罗玉敏

（首都医科大学宣武医院，北京 100053）

随着我国人口老龄化程度的逐渐加剧，老年病的发病率也随之上升，尤其是心脑血管疾病、糖尿病、认知功能障碍等疾病越来越常见，这给社会及家庭造成沉重负担。对于大血管的狭窄病变，支架、内膜剥脱及搭桥手术是首选治疗手段；而对于容易引起小卒中、认知功能障碍和脑白质变性等疾病的小血管病变，目前尚缺乏有效的治疗手段。统计发现，心脑血管病80%与组织缺氧缺血相关，而低氧干预能够产生新的组织保护物质，增强低灌注区域抵抗缺氧、缺血的能力。

“低氧医学”的概念最初为“低氧预适应”，由吕国蔚教授于1963年提出，指的是通过预先反复低强度的低氧处理，调动机体内源性的保护机制，显著提升机体对后续的高强度缺氧损伤的抵抗能力，为一些老年病的防治提出一种有别于传统高浓度氧治疗疾病的新思路[1]。本文主要综述了低氧对部分常见老年病的影响。

1 低氧研究与缺血性脑血管病

随着年龄的增长，缺血性脑血管病的发病率呈上升趋势，目前已经成为威胁老年人生命和健康的最主要疾病之一[2]。因此低氧对缺血性脑血管病的影响是目前医学界研究的热点之一。一项对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的研究显示，OSAHS引起的低氧血症可诱发和加重缺血性脑血管病的发展，长期、反复的低氧刺激可引起促红细胞生成素（erythropoietin, EPO）增多，红细胞生成增多，引起血液粘稠度增加，且低氧引起血管收缩，导致血流减少，进一步发展可引起缺血性脑血管病的发生[3,4]。……