刘有山

(山西省晋中市第一人民医院康复科 山西 晋中 030600)

中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的研究分析

刘有山

(山西省晋中市第一人民医院康复科 山西 晋中 030600)

目的:对中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果进行研究分析。方法:选取60例慢性肾盂肾炎患者按照治疗方法分为两组(各30例)，观察组中西医结合治疗，对照组单纯西医治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(93.3%和73.3%)，差异有显著性(P＜0.05)。结论:在治疗慢性肾盂肾炎临床上中西医结合效果显著，改善患者预后。

中西医结合;慢性肾盂肾炎;临床效果

临床上，慢性肾炎为一种常见的多发疾病，临床表现较为复杂且极易反复发作，给患者健康和正常生活带来一定影响。该疾病主要由细菌感染肾脏产生的慢性炎症，病变给肾间质、肾盏组织和肾盂带来一定侵犯，导致患者肾脏出现萎缩或是功能障碍现象，影响正常生活。中医对该疾病具有一定效果，改善患者预后［1］。现进行研究，如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取60例慢性肾盂肾炎患者，均出现发热、尿痛、尿频、腰痛和尿急等临床症状，按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组30例，男16例，女14例;年龄为29－62岁(45.6±5.7)岁;病程为1－20年(10.6±2.8)年;对照组30例，男17例，女13例;年龄为30－63岁(47.1±6.2)岁;病程为2－21年(11.4±3.1)年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组:单纯西医治疗，患者入院后通过丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、头孢哌酮、氧氟沙星、环丙沙星和菌必治等足量抗生素进行治疗，根据尿培养结果和患者临床症状实施联合性用药治疗。

1.2.2观察组:中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组患者一致，在此基础上每日口服2次自拟中药配方，200mg/次，1剂/日。其主要成分为:黑豆60g、山药30g、丹参30g、黄芪30g、车前草20g、茯苓20g、益母草20g、白花蛇舌草20g、白茅根15g、牛膝15g、忍冬藤15g、杜仲15g。对于肾阴虚患者，应加山茱萸、龟板和熟地黄成分;对于气阴两虚患者，应加麦门冬、太子参、莲子和山茱萸等成分;对于肾阳虚患者，应加鹿角胶、附子和肉桂等成分;对于脾肾两虚患者，应加菟丝子、莲子和巴戟天等成分。

1.3 判定标准［2］

治愈:患者治疗后临床症状和体征均消失，尿菌转阴，且尿常规恢复正常，停药2周和6周后尿培养均为阴性，对患者随访半年没有出现复发;显效:患者治疗后临床症状和体征同治疗前相比显著好转，尿菌转阴，且尿常规恢复正常或接近正常，对患者随访3个月没有出现复发;有效:患者治疗后临床症状和体征同治疗前相比好转，尿菌为阴性，且尿常规好转，对患者随访3个月出现复发;无效:患者治疗后临床症状和体征同治疗前相比没有改善，尿菌为阳性，停药2周和6周后尿培养均为阳性。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计数资料的对比用X2检验，正态计量资料的对比用t检验进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者临床治疗总有效率为93.3%(28/30)，其中，治愈12例，显效9例，有效7例，无效2例;对照组患者临床治疗总有效率为73.3% (22/30)，其中，治愈4例，显效10例，有效8例，无效8例。观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者(93.3%和73.3%)，差异有显著性(P＜0.05)。

3.讨论

慢性肾盂肾炎具有病程长和反复发作的特点，导致患者津液气血耗伤，出现肾气不足、气阴亏损和肝肾阴虚等症状，给患者健康和正常生活带来严重影响。在中医学上，其属于"劳淋"范畴。西医主要通过抗生素进行治疗，长时间使用抗生素治疗会导致菌群变迁、耐药菌繁殖，降低患者免疫功能和抵御感染能力，影响临床治疗效果。中医在治疗该疾病时坚持虚补、实泻的原则，改善患者临床症状。本次研究采用中药中的黄芪具有健脾益气作用，黑豆、杜仲恶化牛膝具有补肾强药作用，山药具有益肾补脾等作用，丹参具有祛瘀活血作用，益母草具有活血利水作用，忍冬藤具有清热解毒作用，白茅根、车前草和白花蛇舌草具有清热利湿作用，茯苓具有利水健脾作用，诸成分合用具有滋阴补肾作用，并根据患者具体状况增减成分，更适合于病情变化状况［3］。本次研究中，通过中西医结合治疗患者临床治疗总有效率为93.3%，通过单纯西药治疗患者临床治疗总有效率为73.3%，两组患者临床治疗总有效率相比差异有一定统计学意义(P＜0.05)。综上所述，临床医师在对慢性肾盂肾炎患者治疗时中西医结合治疗措施获得良好效果，提高临床治疗效果。

［1］钟裕元，李会珍，谢怡堂，等.慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗研究［J］.吉林医学，2014，35(25):5705－5706.

［2］李莉莉，李生祺.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的远期疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10(8):29－31.

［3］朱晋龙.中西医结合治疗慢性肾盂肾炎远期疗效观察［J］.中医临床研究，2011，3(20):29－30.

R692.3

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1009－6019(2015)19－0070－01