赵晓明 罗 超 王宗丽 赵春明

（1.中国人民解放军第107医院普通外科 山东 烟台 264002；2.77200部队门诊部 云南 昆明 650032）

口腔黏膜炎（Oral Mucositis，OM）是指口腔的炎症性和溃疡性反应［1］，表现为口腔黏膜的红斑和溃疡。口腔黏膜炎是肝移植术后常见并发症之一，发病率高，也是引起术后感染的重要因素之一，本研究回顾2011年9月至2014年12月间在解放军第一零七医院实施的40例肝移植患者，其在术后发生OM9例，现将治疗护理方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年9月至2014年12月，我院肝移植术后9例OM 患者，男性5例，女性4例，年龄27～56岁，原发病包括肝炎后肝硬化5例，肝硬化合并肝癌3例，慢性乙型重症肝炎1例。肝功能child分级：B级2例，C级7例。尸体供肝，手术均采用改良背驮式肝移植术。

1.2 诊断及分级标准：参照世界卫生组织标准（WHO），将OM 分为0～Ⅳ级。0级口腔黏膜无异常；Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个＜1.0cm 的溃疡；Ⅱ级：口腔黏膜有1个＞1.0cm 的溃疡和数个小溃疡；Ⅲ级：口腔黏膜有2个＞1.0cm 的溃疡和数个小溃疡；Ⅳ级：口腔黏膜有2 个以上＞1.0cm 的溃疡或／和融合溃疡［2］。

1.3 OM 的发生情况：Ⅰ～Ⅱ级者6例，口腔黏膜出现充血水肿，患者表现为口干咽痛、吞咽不适等症状；Ⅲ～Ⅳ级者3例，口腔黏膜出现白膜反应，甚至出现溃疡和渗血，患者表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状，其中1例患者合并有低热和呼吸困难，因吞咽疼痛而不能进食。

1.4 OM 的治疗及护理：药液雾化吸入超声雾化每日2次，用蒸馏水15ml加地塞米松2.5mg加庆大霉素4万u，给放疗病人在治疗前后进行，嘱患者雾化后半小时内暂不进水进食，以保持口腔黏膜的药液浓度。……