査道美 余 丹

（安徽省芜湖市第二人民医院神经外科 安徽 芜湖 241000）

慢性硬膜下血肿是指头部外伤后3周以上开始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿.是神经外科常见的疾病之一，多发于小儿和老年人.约占颅内血肿的10%，占硬膜下血肿的25%，其中双侧血肿的发生率高达14%.本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊［1］。若诊治不当，可造成病人死亡等严重后果，早期发现后及时处理，可在很大程度改善预后。在治疗本病过程中，医护配合十分重要，它对病人的安危及瘫痪的肢体功能的康复有很大的作用。现就我科从2014.1－2014.12收治的48例病人，在护理上有以下体会。

1 临床资料

1.1 对象：本组48例，男37例，女11例，年龄36－59岁5例，60－84岁43例，经CT 确诊后直接收入神经外科48例。

1.2 临床症状与体征：主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人表现为头疼、乏力、肢体偏瘫、癫痫发作、痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍等。［2］

1.3 治疗方法：在局麻下行硬膜下血肿钻孔引流术，切开硬脑膜引流清除血肿，予生理盐水轻轻反复冲洗，至冲洗液变清，将引流管行头皮刺孔引流额外，接灭菌密封引流瓶。高危的引流管排气，低位的排液，约3－4天拔管。

1.4 结果：48例患者完全康复出院。

2 护理体会

2.1 病情观察：术后24小时内15－30rain密切观察患者的意识状态、瞳孔改变、生命体征。若患者术后头晕、病情将爱情或一度打算烦躁不安后突然转为安静状态或由非昏迷状态转为昏迷状态或昏迷程度加深，提示出血可能［3］。……