耿照芹

（吉林省扶余县医院内四科 吉林 扶余 131200）

重症急性胰腺炎（SAP）又称急性出血、坏死性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，占整个急性胰腺炎的10%～20%，是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症［2］。重症胰腺炎病情危重，变化复杂，如不及时抢救危及患者的生命，在治疗和护理上都有一定的难度。2010年5月－2014年12月本院收治19例重症胰腺炎患者，在配合医生治疗的同时，实施了严密观察、细致科学的护理，临床取得了较好效果。对这些患者案例进行回顾分析，总结护理体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：本院2010年5月－2014年12月收治的19例重症胰腺炎病例，其中男15例，女9例；年龄32～77岁，平均48.4岁；其中暴饮暴食诱发5例，胆源性疾病诱发10例，无明显诱因3例，复发性胰腺炎1例。所有患者均以急性上腹痛为主诉，而有不同程度的腹膜刺激征，查血尿淀粉酶均有不同程度增高，经CT 扫描而确诊。

1.2 治疗方法：常规采用解痉、止血、禁食、胃肠减压、补充液体及电解质，改善微循环，抗感染及营养支持治疗外，均予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物，配合中药汤剂口服。

2 结果

19例患者均痊愈出院，平均住院19.7天，无一例发生胰周感染及腹腔感染。

3 护理措施

3.1 严密监测病情变化：密切观测患者的生命体征变化，即血压及心率的变化，早期宜15min 测量1 次血压，病情稍稳定时30min 测量1次，床旁24h持续监测心率和呼吸情况，如血氧饱和度＜90%，及时通知医师进行机械通气。每4h监测1次体温，对体温过高者遵医嘱予以物理降温，效果不佳者选用药物降温。……