张 丽 李 珺 杨 波 刘丽萍 刘润涛 祁国海 杨 珺 袁士珍

（宁夏固原市人民医院1.妇产科；2.泌尿外科 宁夏 固原 756000）

女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloor dysfunction，PFD）是各种病因导致的盆底支持薄弱［1］，进而盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的疾病。主要包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、女性性功能障碍（FSD）和粪失禁（FI）。随着人类的寿命延长，人口老龄化日益严重，PFD发病率逐年上升，已成为中老年女性的常见病。我科自2010年4月－2012年12月应用Prolift系统进行全盆底重建，治疗女性盆底功能障碍性疾病16例，经随访疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2010年4月－2012年12月就诊于固原市人民医院妇产科，POP－Q 分度为Ⅱ－Ⅳ期，年龄45－69岁，体重指数18.73～33.33，多产、绝经老年妇女，行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共16 例。合并高血压病8例，压力性尿失禁（SUI）6例，会阴裂伤4例。

1.2 方法：16例患者均行Prolift盆底重建术。

1.2.1 术前准备：①术前检查，筛选再次确诊病例，进行POP 量化分度（做Valsalval动作时），评估脱垂程度，排除全身重要脏器功能异常，明确患者是否能耐受手术；宫颈刮片或宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）排除宫颈恶性病变，超声检查排除子宫及双附件病变；合并有压力性尿失禁症状患者行简易尿动力学检查，测定残余尿量及最大尿流率，进行综合评估。②术前器械准备：采用美国强生公司生产的GYNECARE PROLIFT 骨盆底修复系统，包括GYNECAREPROLIFTMESH，导管，导丝及穿刺器。③术前阴道准备，术前3d用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，2次／d，保持外阴清洁干燥；绝经后患者或子宫、卵巢切除后患者于术前1 周开始给予普罗雌烯阴道用软胶囊每日1 粒置阴道，以加强阴道黏膜的弹性及抗感染能力。……