宫玉晶

（辽宁省营口经济技术开发区妇婴医院 辽宁 营口 115007）

疤痕子宫主要是指在患者剖宫产手术部位出现的瘢痕，是剖宫产手术的远期并发症，愈合时间较长，若愈合不佳，会出现胎盘植入或者子宫破裂等情况，甚至导致孕妇死亡。目前剖宫产率呈现上升趋势，疤痕子宫合并前置胎盘植入发病数量也随之增加，改善患者预后的关键在于早期作出诊断［1］。彩色超声已广泛应用于妇科疾病的临床诊断之中，价格低廉，简单方便，可反复使用，其对前置胎盘合并植入具有较高的预测性。本文回顾性分析我院收治的82例疤痕子宫合并前置胎盘患者的彩色超声诊断临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2011年4月－2015年4月我院收治的82例疤痕子宫合并前置胎盘患者的彩色超声诊断临床资料，患者年龄21－37岁，平均年龄（27.5±1.5）岁，孕周29－39周，平均孕周（35.8±2.5）周，孕次3－5次，剖宫产史2－3次。其中中央型前置胎盘60例，部分性前置胎盘8例，边缘性前置胎盘17例。

1.2 方法：取患者仰卧位，保持膀胱充盈状态，首先给予产科常规超声检查，观察附件及胎儿情况，重点对胎盘附着位置、厚度、成熟情况以及胎盘实质性回声、后方间隙、后方与子宫肌壁见回声情况进行观察，改变探头方向以便判断胎盘和子宫颈内关系。

对胎盘种植区血管、肌层的完整性进行观察记录，同时对肌壁厚度、大小、形态以及附着在子宫下段前壁胎盘进行观察，分析子宫前壁和膀胱后壁之间的关联，判断膀胱后壁是否粗糙、针对腹壁较厚或者子宫下段、宫颈检查效果不理想者可给予阴道超声联合扫查，扫查时禁忌触及宫颈。……