岳 敏

（河北省秦皇岛市抚宁县中医院 河北 秦皇岛 066300）

1 中药的新概念及其意义

1.1 一些权威著作定义的中药概念与范畴：中药的定义已有十余个，但目前尚无一个完整的公认的概念。传统的中药概念，或囿于封闭，或拘于保守，或过于宽泛。一些权威著作的定义如下。

《现代汉语词典》：中药是中医所用的药物，其中以植物为最多，也包括动物和矿物。似可涵盖传统中药的中药材、中药饮片、中成药、民间草药、民族药、现代中药、洋中药、植物药、甚至普通的西药（为中医所用）也可纳入其中。

《中药学》：中药是在中医理论指导下，用于预防、诊断和治疗疾病及康复保健等方面的物质。可包括传统中药、民间草药、民族药、现代中药、洋中药、保健食品、保健用品，甚至西药中用等。无确切中医依据的民族药、民间草药、引自国外传统药物、植物药、洋生药，难以包含于其中。

《中药学》：中药是我国传统药物的总称。似可总揽传统中药、民间草药、民族药，但现代中药、保健食品、保健用品、洋中药、植物药似难以纳入。

1.2 笔者定义的中药概念与范畴：当今科学技术发展日新月异，作为一门传统学科，中医药学理应充分吸收和借鉴包括生物医学在内的现代科技成果，中医药学的理论、方法和概念不能拘泥于传统，应与时俱进，内要符合中国国情，外能接轨国际惯例。笔者认为，在新形势下，中药的概念和内涵应具有开放性、兼容性，并与时俱进。

笔者认为，广义的中药（ChineSe Herbal DrugS）是指在中医理论指导下，用于疾病预防、治疗、诊断和康复的天然药物及其制品的总称。广义的中医理论应既包括高度抽象的基本理论，也包括丰富而具体的临床经验，同时浩如烟海的现代相关研究资料也应涵盖于其中。

据上，传统的中药材、中药饮片、中成药、草药及其制品，民族药及其制品，中草药提取物，进口中药和植物药及其制品，中药和天然药物有效部位及其制品、有效成分结构修饰物及其制品、以天然活性成分为先导化合物的合成和半合成药物等均可涵盖于广义的中药范畴之中。

2 关于中药现代化的概念与内涵

2.1 中药现代化的基本概念：目前中药现代化的定义不多，有称中药科学化的，也有称中药现代科学化的。目前比较权威的定义当属国家科技部和国家中医药管理局等在联合制定的《中药科技现代化发展战略》中的定义：即中药现代化就是将传统中医药的优势、特色与现代科学技术相结合，以适应当代社会发展需求的过程。但是中医药的特色和优势究竟是什么？中医药的特色和优势能否与现代科技结合？如何结合？这是很难明确回答的问题。

笔者认为，中药现代化就是以中医药理论和经验为基础，借鉴国际通行的医药标准和规范，运用现代科学技术研究、开发、生产、经营、使用和监督管理中药。同样，这里的中医药理论和经验是指广义的中医理论，中医药理论和经验在中药现代化的地位和作用既包括严格意义上的理论指导，也包括基于中医药理论和经验的各种启示、提示、借鉴和参考。相关的国际标准和规范包括GAP，GEP，GLP，GCP，GMP.GUP，GSP，贯穿于中药研究、开发、生产、经营、使用和管理的各个环节。中药现代化既包括行为、过程，也包括结果。

2.2 中药现代化的基本模式。目前中药现代化模式主要有3种：一是在中医理论指导下的现代中药模式；二是在西医理论指导下的化学药模式（包括中草药有效成分的结构修饰）；三是在西医理论指导下的植物药（洋中药）模式。在中医药界，普遍认为只有在中医理论指导下并具备有传统中医药内涵的现代中药模式才是真正的中药现代化模式，化学药模式和植物药模式都不是中药现代化。人们不禁要问，中药现代化的内涵和核心是什么？是医学理论体系还是物质基础？是科技含量还是临床疗效？笔者认为也许都应包括，但首先应是临床疗效。因此，中药现代化的模式并不十分重要，临床疗效是检验中药现代化成功与否的最好标准。

2.3 中药现代化的主要目标。中药现代化的主要目标就是：中药现代化（科学内涵建设）和现代化中药（医药产业开发）。也就是要满足人民不断增长和变化的医疗保健需求，全面提升我国民族医药产业，促进中医药事业可持续发展。不少人士认为，中药现代化的目标就是国际化。笔者认为中药产品走出国门，走向世界，进入国际医药主流市场，这是一个长远的目标，若作为近期目标，尚不现实。中国国内的医药市场如此巨大，面对人世的挑战，中药产品无论在短期还是在长期，能牢牢把握国内医药市场并辐射到海外华人市场，这就是了不起的胜利和成功。

中药现代化国际化的现实目标应定位在：能与“洋中药”抗衡，敢与国产化学合成药媲美，能与生物制剂比肩；巩固和扩大中药作为食品补充剂或保健品在海外非主流医药市场的占有率，同时逐步闻摸一条出击国际主流医药市场的通道。

3 结语

当今，中医药现代化得到了社会各界的关注和重视。特别是国家政府领导人和著名中医药学家对中青年中医药学者的殷切期望和大力支持，为中医药现代化发展提供了宽松活跃的社会、学术和政策环境。

在此，笔者建议，国家有关主管部门应从科研学术的角度与国家民族利益的高度，并结合中医药发展的现状与现时的实际，进一步解放思想，创新和丰富中医理论、中药和中药现代化等一些系关全局的重要而敏感的中医药学术概念及内涵，这样不仅将有助于拓展中医药研究与应用的空间，而且不至于使中医药研究及其相关或延伸成果特别是一些高尖精的产品和成果旁落他门，这样将使我们的中医药研究与应用、中药现代化与国际化的路子越走越宽广，越走越亮堂，真正实现中医药的可持续发展和跨越式发展。