陈军彦

（隆德县杨河乡卫生院 宁夏 隆德 756300）

偏头疼是一种常见的发作性血管性头痛，发作之始，头痛往往具有搏动性，常伴有恶心、呕吐，发作前可有视觉症状，肢体感觉运动障碍和情绪改变。常有家族史。在间歇期中一切正常。属中医学“头风病”的范畴，《丹溪心法》亦有偏头疼的记载，偏头疼指头风之痛，在一侧者又名偏头风。偏头风其病变部位多在颞部或头角，或左或右，有连目痛或久痛损目者，有恶心呕吐者，兼症不一，中医认为不通则痛，多因痰浊瘀血痹阻经脉有关。

1 临床资料

观察病例共46例，男15例，女31例；年龄15－69岁；病程3月－10年，其中36例曾服用过血管扩张剂及营养脑神经类药物，10例服用过中药，均收效欠佳。偏头痛诊断标准参照《实用内科学》［2］中有关标准制定：以发作性、搏动性头痛为主；常起病于青春期，女性居多，有类似的反复发作病史；部分病例发作前伴有特殊先兆，有眼前闪光点、色彩或畏光等，部分病例伴有明显的植物神经症状。除部分病例脑电图有改变外，其他辅助检查多无异常；部分患者有家族史。

2 治疗方法

基本方：赤芍15g，川芎12g，桃仁15g，红花9g，全蝎10g，大枣5枚，细辛6g，白芷9g，甘草6g，加减：恶心呕吐加法半夏、竹茹；情志郁闷加合欢花、郁金；肝阳上亢加钩藤、菊花；风热加石膏、黄芩。先煎加水600毫升，煎取300毫升；二煎加水400毫升、煎取200毫升；两煎混合后分早晚餐后1小时服。7天为1疗程，治疗病程评定疗效。

3 治疗结果

疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］评定。结果治愈（头痛及其他症状均消失，随访1年无复发）37例，好转（头痛减轻，发作时间缩短或周期延长）5例，无效（头痛未缓解，仍继续发作）4例。……