曾 涛

（武汉市江汉区常青街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430021）

现状分析

武汉市几年来逐渐加大了公共卫生经费的投入，不断完善公共卫生体系建设，加大全科医生慢病规范化管理培训，慢病防治工作取得了一定的成效，慢病网络化监测机制日益完善，通过医生的慢病管理、健康宣传和医疗干预，部分病人达到知、信、行的统一，以社区卫生服务为平台的管理模式已经取得了初步成效。

一、对慢病管理工作重视程度不够。许多社区卫生服务机构是自负盈亏的单位，把主要技术力量放在医疗创收上，以解决职工的工资和福利问题，未能有效地开展慢病监测、健康教育、预防保健等服务，给社区慢病管理带来困难，制约了社区慢病防治工作的进展。

二、人员相对不足。连续几年卫生系统一直将建档率纳入年度考核，中心编制有限，建立家庭档案及体检工作任务繁重，必须组织全院人员进行入户建档，体检等工作，很多人员身兼几职，首先必须完成本科室的工作任务，再牺牲休息时间来完成建档任务，每份档案要求每一项不能遗漏，同时完成其电子档案及台账，在行政手段的干预下，几乎每个中心发动全院职工建档，从区卫计委社卫科了解到江汉区历年累计建纸质版档案为57.7万人，历年累计建电子版档案49.4万人，数据庞大。对于当前的社区中医医生数量少，做真做好难度系数相当大。

三、大量“死”档、“废”档出现。武汉市近几年的城中村改……