田继征

（通渭县平襄镇畜牧兽医站，甘肃 通渭743300）

攻补兼施是治疗兽病法则之一，是把扶助正气和祛除邪气同时结合起来，用于正虚兼邪实的病证。

1 以扶正为主兼顾祛邪

病例：2014年5月11日，平襄镇温泉村王家牛以产后胎衣不下邀诊。诊见：病牛体瘦乏力，精神不振，鼻镜干燥，大便溏泻，小便频数，舌淡、少苔，脉象细弱。诊为胎衣不下，属气血不足所致。应以补气、活血、化瘀为原则。拟方如下：黄芪30g，党参30g，生蒲黄30g，五灵脂30g，当归60g，川芎30g，益母草30g，共为末，开水冲，一次灌服。方中黄芪补气，当归补血，此为扶正；蒲黄、川芎、益母草活血祛瘀，此为祛邪。1次／d，连服三剂，3d后胎衣自行剥离。

2 邪实较重则以祛邪为主

病例：2013 年平襄镇瓦石村李家牛以感冒邀诊。诊见：病牛精神不振，食欲，反刍减少，被毛逆立，鼻流清涕，体表冷热不均，耳及四肢较凉，卧多立少。

治疗：解热镇痛、抗菌消炎。笔者采用30%安乃近10mL，川心连10mL，柴胡10mL混合肌注，2次／日。中医拟方如下：杏仁30g，桔梗50g，紫苏50g，法半夏20g，陈皮35g，前胡40g，枳壳40g，茯苓50g，甘草20g，共为末，生姜45g切细为引，分两次开水冲服。如果牛体质较差，加服健胃散500g，分两次灌服。经以上治疗，此牛感冒痊愈，并且食欲有所增加。

3 正虚邪实以正虚为主

正气过于虚弱，不耐攻伐，倘兼以祛邪更伤正气，应先扶正后祛邪。

病例：2014年平襄镇安堡村张家牛，主诉：自家老母牛产后便秘多日；邀诊：诊见此牛体质消廋，大便秘结，粪球小，粪量少，颜色黑，覆盖一层粘液，伴有鼻镜干燥。流涎，磨牙，瘤胃蠕动减弱。笔者考虑此牛年已老，属津液不足，气血推动无力。3d后采用麻仁润肠丸30丸／次，2次／日，连服5d。症状有所改善，并用微温软肥皂液灌肠。便秘彻底治愈。

4 邪实正不甚虚兼以扶正更加助邪

病例：产后感染。笔者曾治疗母牛产后感染一例，在本例中母牛体质健壮，但仍有虚弱现象。笔者采用先祛邪后扶正法。拟方如下：银花50g，连翘45g，丹皮20g，赤芍24g，黄芩25g，香附25g，公英25g，桃仁24g，苡仁30g共为末，开水冲调，一次灌服，1次／d，连用三剂。后用能量合剂：10% GS 500mL，ATP 160mg，肌苷100mg，CO－A 200U，VB6 200mg，VC 6g。混合静注1次／日，3d后病牛恢复健康。

在扶正祛邪并举时，应以扶正不留邪，祛邪不伤正为原则。