焦 虎，孙克年

（1.江苏省灌云县伊山动物防疫检疫站；2.江苏省灌云县下車动物防疫检疫站，222231）

脑震荡是由于颅骨受到钝性暴力物的作用，致使脑神经受到全面损伤的疾病，表现为昏迷，反射机能减退或消失等脑机能障碍。脑震荡只是脑组织受到过度的震动，无肉眼可见的病。犬脑震荡在犬病例中并不多见。凡脑震荡程度严重的病例很难治愈或无治疗价值。笔者曾用中西药配合治愈2例犬轻度脑震荡案例，现报告如下，供同行指正。

1 病因

主要由于扑打、冲撞、跌倒、坠落、交通事故等外部钝性暴力等原因引起的。

2 症状

由于脑震荡的主要轻重程度不同，所表现的临床症状也不尽相同。但均是在受伤后突然发病，出现一般脑神经症状或灶性炎症状。脑震荡表现为，一瞬间倒地昏迷，知觉和反射机能减退或消失、瞳孔散大，呼吸变慢，有时发出哮喘音，脉搏增快，脉率不齐，有时呕吐且伴有大小便失禁等。经过几分钟数小时后会慢慢醒过来，反射机能也逐渐恢复，与此同时全身各部的肌肉纤维收缩、抽搐和痉挛，眼球震颤，病犬抬头向周围巡视，经过多次挣扎，可以站立。

3 诊断

根据发病原因和发病情况，结合临床症状，不难确诊。但必须注意与脑挫伤、脑膜炎、脑出血、脑血管栓塞、癫痫病等类似症鉴别。

4 治疗

西药：（1） 防止脑出血：用6-氨基乙酸（E A C A）+抗血纤溶芳酸（P A M B A）+10%葡萄糖溶液，进行静脉注射，2-3次/天或选用V K 3、止血敏、安络血等；（2）降低颅内压：用5%葡萄糖溶液+20%甘露醇溶液作静脉注射；同时在10%葡萄糖溶液中+速尿作静脉注射；（3）促进脑细胞功能恢复：对昏迷时间较长病犬，可酌用细胞色素C+25%葡萄糖溶液，作静脉注射，同时用三磷酸腺苷作肌肉注射；（4）当出现痉挛、抽搐或兴奋不安时，可用苯巴比妥钠、氯丙嗪等镇静剂；体温高时可给予抗生素。

中药：远志15g、茯神10g、天竺黄15g、侧柏叶15g、白茅根20g、猪苓10g、茯苓15g、瞿麦10g、黄芪10g、当归15g、熟地10g、大枣15g、白芍10g、钩藤15g、地龙10g、甘草5g，共加水煎汁，候温作上、下午灌服，1剂/天，连用4-5剂。

针灸：主穴：天门穴、大椎穴、陶道、心俞

配穴：人中穴、内关穴

5 案例

5.1 案例一：笔者邻居张某家饲养一只金黄色北京品种母犬。于2014年9月6日该犬因忽然听见身后有剧声的鞭炮声，惊吓慌不适跪躲藏，一头撞在厨房的铁门上，该犬当时昏迷，主人邀笔者救治。

临床检查：病犬倒地昏迷，对其叫唤，轻轻拍打均无反应，病犬体温37.5℃、呼吸5次/min，呼吸有轻微哮喘音，脉搏增快，195次/min，脉律不齐，瞳孔散大，大小便失禁。经对人中穴进行针灸，0.5min该犬慢慢清醒过来，经多次挣扎，病犬能站立，但见犬的四肢肌肉和背腹肌肉呈不规律抽搐。病犬精神不振，头部下垂，口流口涎。根据发病原因及临床症状，确诊该犬患脑震荡。

治疗：（1）6-氨基乙酸2g+抗血纤溶芳酸50mg加入10%葡萄糖溶液150ml作静脉注射，2次/天；（2）50%葡萄糖溶液20m l+20%甘露醇溶液100ml，作静脉注射，2次/天；（3）苯巴比妥钠注射液18mg/次，3次/天。

中药：黄芪8g、当归10 g、白芍10 g、大枣5 g、远志10 g、茯神10 g、天竺黄15 g、侧柏叶10 g、白茅根15 g、钩藤15 g、地龙10 g、猪苓10 g、茯苓10 g、瞿麦8 g、熟地10 g、甘草5 g，共加水煎汁分上下午灌服，1剂/天。针灸：天门、大椎、陶道心、内关穴位，2天/天。经中西药配合治疗5天犬康复。5.2 案例二：灌云县伊山镇居民李某饲养一只公狼犬，因抢食小孩手中肉饼，被主人李某用木棒击中头部，该犬当场倒地昏迷，主人用冷毛巾冷敷犬头部约20min，不见犬清醒，遂就诊。

临床检查：病犬体温37.4℃，呼吸缓慢，4次/min，呼吸有哮喘音，脉搏增快198次/min，脉率不齐，瞳孔散大，大小便失禁。立即用针刺犬的人中穴，稍后犬清醒、呕吐、眼球震颤，经几次挣扎，病犬站立，全身肌肉抽搐和痉挛。根据主诉发病情况及临床症状，确诊该犬患脑震荡。

治疗：（1）10%葡萄糖溶液200ml+6-氨基乙酸3g+抗血纤溶芳酸100mg，作静脉注射，2次/天，肌肉注射VK3注射液30mg/次，2次/天；（2）25%山梨醇溶液100m l+利尿酸20mg，作静脉注射，2次/天（3）苯巴比妥钠注射液24mg/次，3次/天；（4）25%葡萄糖溶液100ml+细胞色素15mg作静脉注射。

中药：黄芪、当归、白芍各15g，大枣10 g，远志、茯神各10 g，天竺黄、侧柏叶、白茅根各15 g，钩藤15 g，地龙10 g，猪苓、茯苓各10 g，瞿麦10 g，熟地10 g，甘草5 g。共加水煎汁，取汁分上、下午灌服，1剂/天。

针灸：天门、大椎、陶道、内关等穴，2次/天。

经中西药配合治疗，病犬6天痊愈。

6 体会

6.1 犬的中、轻度脑震荡经中西药物及针灸配合及时治疗，治愈率可达70%-80%左右，重度脑震荡很难治愈，或治愈后留下多种后遗症。

6.2 治疗本病的原则是加强护理、镇静安神，保护大脑皮层，防止脑出血，降低颅内压，促进脑细胞功能的恢复，不论病情轻重，都应保持病犬安静，将头部抬高，并用水袋冷敷。

6.3 治疗本病药物药理作用分析：西药中6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸、VK3等药可防止脑出血；50%葡萄糖溶液、甘露醇溶液、山梨醇溶液、利尿酸、速尿等药可很好排除脑组织炎性分泌液，防止渗出液对大脑神经压迫；细胞色素C及25%葡萄糖溶液，可保护脑细胞完整性，促脑细胞功能恢复；苯巴比妥钠、氯丙嗪等药起到镇静、解痉作用。

中药中，远志、茯神、天竺黄为强心安神类药；钩藤、地龙等镇静、解痉；白茅根、侧柏叶为止血药，可防止脑出血；猪苓、茯苓、瞿麦利水，可降低脑组织渗出液对脑颅内压；黄芪、甘草、大枣补气，当归、白芍补血有益于脑组织功能恢复。方中黄芪、当归、大枣、熟地、甘草等含多糖、生物碱、酚苷类活性物质，能提升病犬机体免疫水平和提高抗病能力；方中黄芪、远志、侧柏叶、甘草、地龙等对多种常见病菌有抑杀作用，可防止病犬继发细菌性疾病；方中黄芪、茯苓、当归、猪苓、甘草、白芍等，为干扰素诱导剂，能有效刺激细胞诱生抗病毒的内源性干扰素，可防止病犬继发病毒类疾病。因此，本方既能治“标“又能治“本”。

针灸为很好辅助治疗作用，能提高病犬机体免疫力和促进大脑组织功能恢复，同时针灸能调节中枢神经，促进机体血液循环，促进脑组织功能恢复等作用。