张茂淳

（甘肃省通渭县义岗川镇畜牧兽医站，743322）

子宫脱出病是家畜较为常见的产科疾病之一。牛子宫脱出是指牛的子宫全部或部分脱垂于阴道外，此症多见于分娩之后。若不及时治疗，可造成严重的损失或淘汰，给广大养牛户带来很大的损失，现将笔者10年来的临床实践，介绍如下。

1 病因

中兽医认为牛子宫脱出为元气虚脱下陷所致。皆因怀孕期间使役过度、饲养不周、日渐瘦弱及产期未能很好护理，致血不养胎、气虚下堕而成此病。

2 病状

病牛精神不振，弓腰努责，外脱出的子宫形如葫芦，黏膜和子叶呈玫瑰红或暗红色。子宫脱出后出现水肿、温度降低、容积增大。并可能发生破裂、伪膜性炎症和外脱组织坏死。

3 治疗

以手术整复为主，配合灌服补中益气汤。3.1 手术整复：先给患畜注射静松灵，每次3～5ml，20分钟后，病牛不再出现强烈努责，腹压降低。然后将子宫用0.1%高锰酸钾溶液、2～3%明矾溶液，或者中药液（川椒10g、防风10g、荆芥10g、艾叶10g、蛇床子10g、白矾10g、五倍子10g）冲洗干净，除去坏死组织及残留胎衣。检查子宫是否扭转，若扭转应先矫正。整复前肌肉注射麦角新碱5～10m l，促进子宫收缩、缩小子宫体积，恢复子宫交替舒缩的节律性功能，有利于整复术顺利进行。整复时病畜站立或侧卧保定，保持前低后高的姿势。助手用纱布将子宫托起与阴门等高，术者用拳头顶住子宫尖端凹陷处，小心用力向前推送，助手用两手保护住阴门，并用力向盆腔内推，以防子宫再行脱出。同样的方法将两个子宫角分别送入阴门，术者将送回骨盆的子宫，尽量伸展，使恢复正常位置。

整复后，子宫内送入青霉素240万单位，同时放入洗必泰栓5枚，隔日再放5枚。术后1～4日，每日注射青霉素2次，每次160万单位。为防止子宫再脱出，在阴门做扣状缝合，以青霉素胶盖作垫，以防撕裂。术后灌中药补中益气汤，以扶元固本。

3.2 补中益气汤：党参30g、白术15g、黄芪30g、当归25g、甘草25g、陈皮25g、升麻15g、柴胡10g、五味子20g，水煎取液，或共研细末，温开水灌服。功能补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。证见精神倦怠，草料减少，发热，汗自出，口渴喜饮，粪便稀溏，舌质淡，苔薄白或久泻脱肛、子宫脱出等。本方为治疗脾胃虚弱及气虚下陷诸证的常用方，中气不足，气虚下陷，泻痢脱肛，子宫脱出或气虚发热自汗，倦怠无力等均可使用。

4 体会

4.1 为防止病畜强烈努责，肌肉注射横纹肌松弛剂静松灵优于用2%普鲁卡因硬膜外腔或后海穴的封闭。

4.2 肌肉注射麦角新碱，能引起强烈的子宫收缩，并不影响子宫交替舒适的节律性机能（其他麦角制剂过量使用会引起子宫平滑肌的痉挛性收缩）。和静松灵同时使用，两者互不影响药效。实践证明麦角新碱临床上对子宫体外脱、浮肿、松弛甚佳。

4.3 补中益气汤增加五味子，能显著增强子宫节律性收缩，加速子宫复归，并能提高机体非特异性抵抗力。

4.4 母牛子宫脱出病，如医治不当或不及时，就会发生其它并发症，甚至淘汰，造成经济损失，要及时早治，在病程中要用心护理，改善饲养条件。此病首先要预防，平时要加强饲养管理，给予营养全面且足够的日粮，要适当运动。