李芝莲，黄修奇

（河南省商丘职业技术学院，河南商丘476000）

犊牛的急性细菌性痢疾属中兽医疫毒痢的范畴,近几年来在我区兽医临床上时有发生。该病发病突然,死亡率高,一般发生于6～10月份,特别是新生1周左右的犊牛发病率最高,死亡率也高。,有些病例发病6小时左右引起严重脱水和自体中毒而死亡。笔者自2002年以来在兽医临床上采取中西结合治疗犊牛急性细菌性痢疾50例,治愈48例,因来院治疗过晚经抢救无效死亡2例,治愈率96%。本法安全可靠,疗效确切,治愈率高,无毒副作用,现报道如下。

1 临床资料

临床上观察病例50例,为本院门诊和住院病例,均确诊为急性细菌性痢疾。50例患畜是年龄3日龄～5月龄的犊牛,公牛犊27例,母牛犊23例；平均病程37天左右。.

临床50例病例经大便常规检查，发现粪便中含有白细胞、脓球,并伴有不同程度的红细胞。经大便培养,其中福氏菌30例,宋氏菌11例,志贺氏菌5例,鲍氏菌4例。

2 治疗措施

2.1 西药方剂 复方氯化钠500ml,头孢曲松1.5～3g,安钠咖注射液5～10ml,5%糖盐水500ml,维生素C 2.5～5g,肌苷注射液0.5～1g,利巴韦林注射液0.5～1g,地塞米松磷酸钠注射液250～500mg。2.2 中药方自拟止痢汤方药组成:姜黄连﹑白头翁﹑黄芩﹑陈皮﹑大黄﹑炒白术﹑白芍﹑苦参﹑二花﹑连翘﹑升麻﹑柴胡﹑甘草等。每天一剂,水煎二次合并待温后灌服,带血者加白糖,带脓者加红糖,赤白者加红白糖各半,一般治疗3～5天痊愈。

3 治疗结果判定

3.1 治愈：症状消失,食欲恢复，体温、心跳、呼吸正常,粪便检查正常,粪便培养连续三天为阴性。

3.2 好转：症状消失或减轻,粪便检查正常，培养致病菌转阴或未转阴。

3.3 无效：临床症状及粪便镜检无改善。

4 病案介绍

2013年10月18日，商丘市睢阳区张某家一头西杂母牛犊,5日龄,来院就诊。主诉：产后三天牛犊不吃奶,卧地不走,拉稀带黏液脓血便,到某兽医站打了两针也不见好。临症见:犊牛精神沉郁,结膜发绀；体温39.5℃,心跳130次/分；头低耳耷,眼闭似昏睡,不时磨牙；肠鸣音明显,腹疼,明显脱水征；舌红,苔薄黄,脉细数；大便稀薄,有时成水样带脓血,腥臭味；大便镜检：红细胞(++)﹑白细胞(+++)﹑脓球(++),大便培养为志贺氏菌，诊为急性细菌性痢疾。中兽医证属湿热疫毒型.西药予以头孢曲松钠2g,复方氯化钠250ml，安钠咖5ml,5%糖盐水500ml,VC2.5g,肌苷注射液0.5g，地塞米松磷酸钠注射液250mg，利巴韦林注射液0.5g,10%氯化钾5m l,一天一次静脉注射。中药施自拟止痢汤，姜黄连15g﹑白头翁15g﹑黄芩10g﹑陈皮10g﹑大黄10g﹑炒白术20g、白芍10g﹑苦参10g﹑二花15g﹑连翘10g﹑升麻10g﹑柴胡10g﹑甘草10g，加常水煎煮二次，合并待温后加红糖、白糖各50g，搅拌均匀一次灌服。连服三剂后症状好转，大便次数减少，但仍为脓血便。效不更方，原方继服2剂后。大便基本正常，诸症消失，大便常规均正常，大便培养阴性，痊愈出院。

5 小结

中兽医认为,幼畜为纯阳之体，脏腑娇嫩，形气不充,易感外邪。痢疾多属邪实,又以湿者为多，伤于气出则为白痢。伤于血出则成赤痢，气血俱伤则为赤白痢。自拟止痢汤具有除滞、调气和血、清热解表之功效。姜黄连﹑白头翁清热燥湿，泻火解毒；大黄通条肠道消积,清热解毒；白芍养血敛阴，柔肝止痛；苦参﹑炒白术健脾止泻，运化水湿；陈皮理气调中下气；二花﹑连翘清解疫毒之功；升麻﹑柴胡提升阳气，扶其正气；甘草清热解毒、缓急止痛、调和药性。头孢曲松钠为长效广谱抗生素，对革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性,能快速杀灭痢疾杆菌而消除症状。其抗菌作用机制为抑制细菌细胞壁合成，从而导致细胞壁缺损，抑制细菌蛋白质合成，从而达到对痢疾杆菌杀灭作用。

临床观察表明,采取中西结合方法治疗犊牛急性细菌性痢疾，比单用西药治疗好，可提高疗效,缩短病程，治愈率高，疗效确切，并能减少抗生素使用时间，减少菌群失调的发生率，值得兽医临床推广应用。