覃晓洁 吴标良 王民登

[摘要] 目的 探讨高铝暴露对人体胰岛素分泌功能、糖代谢及白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）的影响及相关性。 方法 高铝暴露区健康成人居民61名，分别测定体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清铝元素（Al）浓度、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇、IL-6、CRP等，计算稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），并与63名非高铝暴露区健康成人进行比较。 结果 与非高铝暴露区居民比较，高铝暴露区居民Al、FBG、HbA1c、IL-6、CRP水平升高，而FINS、HOMA-β水平降低（P < 0.05或P < 0.01）；相关性分析显示，FBG、IL-6、CRP与血Al水平呈正相关（r = 0.464、0.690、0.850，均P < 0.01），HOMA-β与Al水平呈负相关（r = - 0.331，P < 0.01）。 结论 长期高铝暴露可导致机体胰岛β细胞分泌功能下降及糖代谢紊乱，其机制可能与机体炎性反应增强有关。

[关键词] 高铝暴露；胰岛β细胞功能；白细胞介素-6；C反应蛋白

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）05（c）-0067-04

[Abstract] Objective To investigate the influence and correlation of high aluminum exposure on insulin secretion function of body and glucose metabolism and interleukin-6 （IL-6） and C reactive protein （CRP）. Methods Sixty one cases of healthy adults of high aluminum exposed area were respectively taken to determine the body mass index （BMI）， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， the serum aluminum concentration of elements （Al）， fasting blood glucose （FBG）， hemoglobin A1c （HbA1c）， fasting insulin （FINS）， alanine aminotransferase （ALT）， aspartate aminotransferase （AST）， creatinine （Cr）， thyroid stimulating hormone （TSH）， cortisol， IL-6， CRP and so on. And homeostasis model assessment β-cell function indexes （HOMA-β） were calculated， then it was compared with 63 cases of healthy adults of non high aluminum exposed area. Results Compared with the resident of non high aluminum exposed area， the levels of Al， FBG， HbA1c， IL-6 and CRP in the resident of high aluminum exposed area increased， but the levels of FINS and HOMA-β decreased （P < 0.05 or P < 0.01）； the correlation analysis showed that the levels of FBG， IL-6 and CRP had positive correlation with serum Al （r = 0.464， 0.690， 0.850， all P < 0.01）， the level of HOMA-β had a negative correlation with Al （r =- 0.331， P < 0.01）. Conclusion The pancreatic islet β cells function of organism descended and glucose metabolic disordered can be caused by long-term high aluminum exposure， its mechanism maybe related to strengthening the inflammatory response of organism.

[Key words] High aluminum exposure； Islet β-cell function； Interleukin-6； C reactive protein

目前研究表明，过量的职业性铝接触可导致神经系统、消化系统、呼吸系统等多系统损害[1-2]，长期在铝工业区生活的居民，由于在铝冶炼过程中导致的粉尘、土壤、水污染，将长期暴露于高铝污染的居住环境，有可能会引起自身内环境变化，导致机体代谢功能紊乱。已有研究表明高铝暴露可影响机体的血糖水平[3]，其具体机制尚不清楚。本研究拟进一步观察长期高铝暴露对人体胰岛素分泌功能、糖代谢及部分炎症因子的影响及相关性，初步探讨长期高铝暴露对糖代谢的影响及可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会批准，患者知情同意。排除极度超重[体重指数（BMI）≥30 kg/m2]、妊娠、服用激素等影响血糖药物史、肿瘤史、糖尿病家族史者。入选桂西铝工业基地居住10年以上健康成人居民61名（其中男39名，女22名）为高铝暴露组，非铝工业基地地区健康成人居民63名（其中男40名，女23名）为非高铝暴露组。……