肖雅琼 饶炎红

痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

肖雅琼 饶炎红

目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果。方法 选择82例小儿急性上呼吸道感染的患儿作为本次的观察对象。将82例患儿分成试验组和对照组，每组41例。试验组患儿进行痰热清注射液5mL/kg，1次/d，持续治疗7d，对照组患儿采取常规的药物注射，如炎琥宁注射液（5～10mg/kg），1次/d，持续治疗7d。结果 试验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，试验组患儿的治疗有效率为92.68%，对照组患儿的治疗有效率为68.29%，试验组有效率高于对照组（P＜0.05）。试验组患儿的退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间分别为（2.21±1.31）d、（2.67±1.01）d、（4.61±0.77）d；对照组患儿的退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间分别为（4.80±1.75）d、（5.27±1.24）d、（5.72±0.81）d，均比对照组患儿短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效明显，能有效改善小儿急性上呼吸道感染症状，具有积极的临床意义。

上呼吸道感染；小儿；急性；痰热清

小儿急性上呼吸道感染是儿科门诊中发病率较高的疾病之一，常伴随着发热、咳嗽、咳痰等临床症状，该疾病主要是病毒和细菌感染所致，其中病毒感染最为常见，感染率高达95.00%[1]。小儿患儿因年龄较小，免疫力较低，稍有不慎，就容易受到各种病菌病毒的侵害，从而，进一步恶化成小儿急性上呼吸道感染。目前，治疗该疾病的主要手段是注射治疗和药物治疗相结合，但并未达到令人完全满意的效果。有学者提出[2]，痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染具有十分显著的临床效果。本研究对痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月～2014年6月会昌县人民医院就诊的82例小儿急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，将其分成试验组和对照组，每组41例，参与本次研究的所有患儿均与《小儿急性上呼吸道感染诊断标准》[3]相符，且无其他病史干扰，符合本研究的基本条件。试验组患儿中男20例，女21例，年龄5个月～7岁，急性发病时间小于3d。对照组患儿中男24例，女18例，年龄6个月～7岁，急性发病时间小于3d。2组患儿的性别、年龄、病龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 首先确定患儿是否存在过敏及血常规低现象，如有此情况，为过敏者服用头孢克洛，为血常规低者服用阿奇霉素[3]。接着为对照组患儿注射炎琥宁注射液（生产厂家：湖南科伦制药有限公司；国药准字：H20060744），5～10mg/kg，加入5%的葡萄糖注射液静脉滴注，注射速度为60滴/min。1次/d，7d为1个疗程，治疗时间为1个疗程。

1.2.2 试验组 首先确定患儿是否存在过敏及血常规低现象，如有此情况，为过敏者服用头孢克洛，为血常规低者服用阿奇霉素。接着为对照组患儿注射痰热清注射液（生产厂家：上海凯宝药业股份有限公司；国药准字：Z20030054），5mL/kg，加入5%的葡萄糖注射液，静脉滴注，注射速度为60滴/min。1次/d，7d为1个疗程，治疗时间为1个疗程。

1.3 观察指标 对试验组和对照组患者的治疗总有效率、退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间进行观察。治疗总有效率越高，退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间越短，说明患者的治疗效果越好。由医护人员分别记录2组患儿的治疗情况。

1.4 疗效评价标准[4]治愈：患儿在接受治疗后的1～2d内，身体恢复情况正常，有良好的治疗效果，发热、咳嗽、咳痰、咽充血等症状消失。显效：患儿在接受治疗后的1～2d内，身体恢复情况正常，有显著的治疗效果，发热、咳嗽、咳痰、咽充血等症状有了改善。有效：患儿在接受治疗后的1～2d内，身体恢复情况正常，治疗效果改善，发热、咳嗽、咳痰、咽充血等症状有了好转。无效：患儿在接受治疗后的1～2d内，身体未能恢复正常，无明显的治疗效果，发热、咳嗽、咳痰、咽充血等症状没有变化或加重。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗效果比较 试验组患儿的治疗效率明显高于对照组患儿，试验组患儿的治疗效果优于对照组患儿，差异有统计学意义(χ2=7.7652，P＜0.05)。见表1。

表1 2组急性上呼吸道感染患儿治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患儿体征改善时间比较 试验组患儿的退热时间、止咳时间及咽充血缓解时间均比对照组患儿短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组急性上呼吸道感染患儿体征改善时间比较（s，d）

表2 2组急性上呼吸道感染患儿体征改善时间比较（s，d）

组别例数退热时间 止咳时间 咽充血缓解时间试验组412.21±1.312.67±1.014.61±0.77对照组414.80±1.755.27±1.245.72±0.81 t值7.58610.4106.351 P值0.00010.00010.0001

3 讨论

感冒是急性上呼吸道感染的俗称，是儿科门诊中最常见的疾病。该疾病具有季节性，季节交替过程常发生疾病高发现象，尤其是春夏交替之时。急性上呼吸道感染病发人群广泛，但是主要以幼儿、儿童为主，病发时常伴随着精神不振、发热、咳嗽、流涕及咽喉不适等症状，需要及早治愈，拖延时间过长，容易造成肺炎、肾炎、支气管炎等危险性疾病。急性上呼吸道感染主要包括细菌感染及病毒感染2种感染方式，其中，以病毒感染为主，感染率高达95.00%。幼儿及儿童因年纪尚小，自身的免疫能力低，故稍有差池或天气气温变化幅度大时，就容易患上急性上呼吸道感染[5]。

目前的临床医疗中，治疗该疾病最常见的方式是注射抗病毒注射液结合服用抗病毒药物进行治疗[4]，常见的注射液药物有炎琥宁注射液、双黄连注射液等。这些药物对于治疗小儿急性上呼吸道感染，具有一定的临床效果，但并没有达到完美的治疗效果。随着临床经验的增多，研究发现炎琥宁、双黄连等常见注射液出现的不良反应越来越多，例如，抗药性增多、发热、哮喘、白细胞减少等一系列不良反应现象[6]。患儿及患儿家属的不安全感也不断增加，对药物的安全性产生了严重质疑。迫切解决以上不安全问题，寻找科学合理的药物治疗该疾病，成为了大家热议和关心的话题。近年来，痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染取得了较好的临床效果[7]，作为一种新型的治疗药物，痰热清注射液受到了种医学专家的推崇，各级医院也积极将该药运用到临床实践之中[8]。

痰热清注射液可以有效地缓解该小儿急性上呼吸道感染症状，且在治疗过程中无不良反应，能明显降低复发率，对患儿具有良好的治疗效果。痰热清注射液主要由金银花、山羊角、黄苓、雄胆粉等合成，可以有效抵抗多种病毒，抑制多种感染性病菌，对发热、咳嗽、咳痰等临床症状有较大的改善作用。重要的是，该药物在治疗的过程中，安全可靠，无不良反应，治愈效果明显。

本研究结果表明，痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染疾病在治疗效果、治疗时间等方面皆有明显优势。综上所述，痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染比传统的注射药物治愈效果更加明显，具有积极的临床意义，值得借鉴和推广。

[1] 孙莹，李志红，代洪伟，等.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染136例临床观察[J].齐鲁护理杂志，2009，15(13):123-124.

[2] 马国平，王博，李红方，等.西医诊断技术在现行中医病证诊断及疗效标准中的应用研究[J].中国全科医学，2012，15(28):3310-3312.

[3] 吴道胜，吴月超，刘红艳，等.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].中国中医急症，2009，18(11):1779，1805.

[4] 苏保宁，王海峰.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例[J].中国中医急症，2011，20(1):85，113.

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[8] Konno M,Baba S,Mikawa H,et al.Study of upper respiratory tract bacterial flora:first report.Variations in upper respiratory tract bacterial flora in patients with acute upper respiratory tract infection and healthy subjects and variations by subject age[J].J Infect Chemother,2008,12(2):83-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.103

江西 342600 会昌县人民医院儿科 （肖雅琼） 会昌县疾控中心 （饶炎红）