伍玉春

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

伍玉春

目的 探讨不同治疗方法在难治性产后出血中的治疗效果。方法 将54例难治性产后出血患者根据止血方式采用随机数字表法将其分为A组（n=25）和B组（n=29）。A组患者行动脉造影，并行子宫动脉栓塞术进行止血；B组患者行子宫切除术止血。比较2组患者的手术时间、止血有效率、住院时间等。结果 B组患者的手术时间(80.1±5.2)min明显长于A组(39.3±8.1)min（P＜0.05）；A组有效止血率是96.0%，B组有效止血率是93.1%，2组患者的止血有效率比较，差异无统计学意义；A组患者在下床活动时间（29.9±5.2）h、住院时间（7.3±2.0）d方面，显著优于B组患者（P＜0.05）。结论 与子宫切除术相比，子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血，具有止血快、效果好、创伤小、并发症少、能保留子宫的优点，对于技术和设备条件较好的医院，建议选用。

难治性产后出血；子宫动脉栓塞术；子宫切除术

在产科中，产后出血是常见的危急重症，也是造成孕产妇死亡的一个重要因素，多数产后出血在保守治疗下可痊愈，但对于一些难治性产后出血，则需要进行手术治疗，通常子宫切除是治疗难治性产后出血的最终手段[1]。难治性产后出血，是指在产妇在娩出胎儿1h内，产后出血量≥1500mL，各种保守止血治疗均无效，或已发生多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）（凝血功能障碍）者[2]。羊水栓塞、子宫收缩乏力是引发难治性产后出血的主要原因。本研究探讨不同止血措施在治疗难治性产后出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法……

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