赵旭 黎荣克 王刃

股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察

赵旭 黎荣克 王刃

目的 探讨股深动脉成形术对改善下肢动脉缺血的疗效。方法 选择经下TA（下肢动脉CT造影）检查后发现股浅动脉完全闭塞伴远端流出道条件差的病例，对20例Fontaine Ⅲ、IV期下肢动脉硬化闭塞患者实施股深动脉重建成形。结果 12例Ⅲ期病例术后患肢温度明显升高，疼痛消失或减轻，术后3个月疼痛完全消失。8例IV期患者中7例患肢溃疡于术后3～6周愈合。1例术后患足行足截肢。20例患者术后踝肱指数明显升高（P=0.041）。结论 在股浅动脉完全闭塞伴远端流出道差情况下，股深动脉成形术对下肢动脉硬化闭塞症Fontaine Ⅲ、IV期的患者下肢缺血有明显疗效。

动脉硬化闭塞症；外科手术治疗；动脉成形；人工血管；股深动脉重建

下肢动脉硬化闭塞症的发病率日益增多，发病年龄逐年减小，对于长期吸烟或伴随糖尿病患者，发病年龄40～50岁，对于此年龄段患者，下肢疾病严重影响生活及工作，通常需手术治疗。本研究回顾分析了20例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年3月～2012年12月大连市中心医院收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者（20条下肢）中，男14例，女6例；年龄45～85岁，平均（65.1±3.2岁）。病程4～6年。所有入选病例均有严重跛行，跛行距离不足100m，患肢皮色苍白，皮温凉，营养障碍，静息痛。其中有8例患者出现下肢皮肤改变，破溃或坏死改变。踝肱指数(ABI) 0.10～0.38，平均0.24。20例患者术前均行下肢CTA（下肢动脉CT造影）检查明确诊断，检查结果均显示，股浅动脉完全闭塞伴远端流出道差，腘动脉存在严重的全程或多段的狭窄及闭塞，无良好的流出道，患侧髂外动脉不存在闭塞或轻微硬化对血流影影响不大。……