康恭礼

宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移放化疗效果

康恭礼

在初治和复发宫颈癌疾病临床上腹主动脉旁淋巴结转移较为常见，因转移淋巴结包绕、压迫腹膜后血管、神经，且其毗邻肾脏、脊髓、肠管和输尿管等重要器官，给手术带来较大难度，影响患者临床治疗效果。放疗和化疗为重要治疗方法，在一定程度上改善患者临床症状[1]。本研究分析三维适形放疗联合紫杉醇脂质体周化疗治疗宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省肿瘤医院在2013年6月～2015年4月收治的52例宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移患者，均通过MIR、CT和PET-CT（正电子发射计算机断层显像）检查确存在客观可以看到的腹主动脉旁淋巴结转移病灶。根据不同治疗方法分别2组，其中，观察组26例，患者年龄36～59岁，平均（47.5±3.6）岁；21例为分化鳞癌，5例为分化腺癌；对照组26例，患者年龄35～60岁，平均（48.7±4.1）岁；20例为分化鳞癌，6例为分化腺癌。2组患者年龄、癌症类型比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 三维适形放疗，指引患者平卧在体部定位负压垫上，舒适后将负压垫抽至真空，并对定位点进行标记。在患者平稳呼吸下实施CT扫描，层厚为4mm，并将图像传至TPS，勾勒治疗靶区，让80%～90%的等剂量线对临床靶区进行包绕，依据剂量直方图选取最佳治疗方案，保障精确治疗技术，每周治疗5次，每次照射剂量为20Gy，共照射30次，总剂量为60Gy。

1.2.2 观察组 三维适形放疗+紫杉醇脂质体周化疗，三维适形放疗方法同对照组患者一致。……