方申雲，范海涛，刘蜀彬

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症临床分析

方申雲，范海涛，刘蜀彬

目的：通过回顾病例，总结分析射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出的临床疗效。方法：回顾分析2011年6月—2013年8月我科收治的16例颈椎间盘突出症患者，年龄44～73岁，平均年龄54.6岁，均应用或辅助使用射频消融髓核成形术进行治疗。用年龄及Miyazaki椎间盘退变程度分级确定责任间盘。按Macnab评定标准及VAS评分系统进行疗效评估。结果：单纯行射频消融或联合椎间盘切吸术平均时间40.5 min。平均出血量为2.3 ml，2例开放性手术的出血量均为50 ml。住院时间4～15天。随访时间6～28个月。术后3个月与术后1天疼痛VAS评分比较，差异显著（P=0.041）。依据Macnab标准：优10例，良5例，可1例，优良率93.8%。结论：射频消融髓核成形术治疗神经根性颈椎间盘突出症疗效确切，而对于混合型颈椎病可作为辅助治疗手段，一定程度上能缓解部分临床症状。

神经根病；椎间盘移位；射频消融；髓核成形术；颈椎病

神经根型颈椎病是指以颈椎间盘退变为主要病变基础，包括颈部周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生而刺激或压迫脊神经根的颈椎病，多见于中老年患者，通常表现为肩背部及一侧上肢疼痛，同时伴有该脊神经根支配区感觉及运动功能缺损和反射改变。该病是颈椎病中最常见的一种类型并呈现年轻化趋势，在颈椎病中占60%左右[1]。1999年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准其可应用于脊柱微创外科，2002年9月美国实施了颈椎间盘射频消融髓核成形术并取得良好效果。……