魏硕华 广东医学院附属南山医院，广东省深圳市 518052

产后出血是指在胎儿娩出24h内阴道出血量大于500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期并发症，居我国产妇死亡原因首位［1］。产后早期对产后出血的风险进行有效的预测，对于早期采取干预措施，降低产后出血的发生率和产妇死亡率具有重要的意义。笔者近期尝试对阴道分娩产妇中产后出血预测评分进行改良，以便筛查高危产妇，并对其进行有效的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2014年1－6月收治的169例阴道分娩产妇作为观察组，另选择同期我院收治的142例阴道分娩产妇作为对照组。观察组产妇年龄22～30岁，平均年龄（25.8±1.7）岁，孕周35～42周，平均（38.8±0.8）周，初产妇128例，经产妇41例。对照组产妇年龄23～35岁，平均年龄（26.4±1.6）岁，孕周35～41周，平均（38.4±0.5）周，初产妇116例，经产妇26例。两组患者在年龄、孕周及产次等方面差异未见统计学意义（P＞0.05）。

1.2 产后出血预测评分标准 常规产前评分项目为全国产后出血防治协作组拟定的《产后出血预测评分表》［2］，主要包括产前项目和产时项目。产前评分项目包括：妊娠期高血压、人工流产刮宫史、前置胎盘或胎盘早剥、血小板及凝血功能异常等；产时评分项目包括：产程、分娩方式、第三产程。在此基础上对产后出血预测评分表进行改良，即在产前评分项目中加入产次、多胎、贫血、预测胎儿体重，在产时评分项目加入产妇精神状态、休息睡眠质量及家庭支持。评分分值分为0分、1分、2分和3分，量表评分总分≥5分为高危，3～4分为中危，≤2分为低危［3］。……